18 травня
2017

Плоскостопість або по-іншому плосковальгусной деформація стоп є однією з найпоширеніших патологій людей. Її ступінь вираженості може бути дуже різною - від невеликого відхилення осі п'яткової кістки і незначного уплощенія поздовжнього склепіння до його повної відсутності з деформацією всієї стопи.

У дитини формування склепінь стопи відбувається у віці від 3 до 5 років. У перші місяці життя подошвенная поверхню стопи у дітей рівна. І тільки, коли вони починають вставати на ноги і ходити, поступово з'являються склепіння стопи. Вони грають дуже важливу роль у формуванні правильної опори і ходьби, в розвитку суглобів нижніх кінцівок і хребта.

Імовірність прояву плосковальгусной стоп у дитини можна заздалегідь передбачити, якщо у одного з батьків і, тим більше, у обох є плоскостопість.

До помітними ознаками плоскостопості у дітей відносяться:

- Зношуваність взуття - каблук більше сточується з внутрішньої сторони.

- Надмірний лордоз (вигин вперед) в поперековому відділі і компенсаторний кіфоз (вигин назад, «кругла спина») в грудному відділі;

- Незручна хода, дитина часто спотикається, падає на рівному місці;

- Складність правильної постановки ніг і ходьби по рівній лінії;

- Скарги на швидку стомлюваність ніг при незначних фізичних навантаженнях, нерідко на больові відчуття в стопах, гомілках і іноді навіть в тазостегнових суглобах і спині.

Якщо у дитини проявилися ознаки плоскостопості, то батькам потрібно відразу звернутися до ортопеда. Важливо пам'ятати, чим раніше розпочати лікування і чим регулярніше воно проводиться, тим краще буде результат. Лікування плосковальгусной деформації стоп тривалий, займає кілька років. Воно повинно бути щоденним, постійним і систематичним. Однак повністю позбутися від плоскостопості дуже складно, але ступінь його прояви можна зменшити.

Крім того, плосковальгусной стопа - прогресуюче захворювання. І навіть спочатку незначна деформація без належного лікування може призвести в подальшому до дуже тяжких наслідків.

Плоскостопість, особливо його сильна вираженість, відбивається на ході і поставі людини, призводить до викривлення хребта, болів в стопах, гомілковостопних, колінних і тазостегнових суглобах.

При активному занятті спортом через плоскостопість навантаження починає неправильно розподілятися на м'язи ніг, спини. Таким чином відбувається перевантаження окремих груп м'язів, відділів хребта, де можуть з'явитися сильні болі, зміна постави, іноді навіть защемлення нервів.

Тому досвідчені лікарі і масажисти при виявленні причини болю в суглобах і м'язах ніг, спини в першу чергу оцінюють стан стоп і наявність плоскостопості. Залежно від цього вони можуть виявити послідовну ланцюжок перевантаження м'язів і суглобів, яка призводить, наприклад, до болів в спині. Після цього призначається ефективне лікування.

Але заняття спортом при плоскостопості не заборонені. Навпаки, спеціальні фізичні вправи є хорошим засобом для лікування плоскостопості.

Лікування плоскостопості складається з 5 основних моментів:

- Фізичні вправи;

- Правильна взуття;

- Ортопедичні устілки;

- Формування правильного навички стояння і ходьби;

- Масаж.

Стопа складається з багатьох кісток і суглобів. Вони підтримуються цілою групою м'язів і зв'язок. Для їх гармонійного розвитку необхідна фізичне навантаження. Але, поки маленькі діти не почнуть самі вставати на ноги і робити перші кроки, примушувати їх не можна, оскільки їх суглоби і м'язи до цього ще не готові.

Але, коли дитина починає впевнено ходити, для профілактики і лікування плоскостопості рекомендується займатися розвиваючої гімнастикою. Стопи повинні працювати, відчувати навантаження, згинатися і розгинатися, відчувати рельєф поверхні, на яку вони спираються.

Гімнастичні вправи, в тому числі на снарядах, гармонійно розвивають м'язи ніг, вчать правильної ходьбі, поставі, мають різні рельєфи, які масажують склепіння стопи.

Користь гімнастичних снарядів для лікування плоскостопості:

- Лазіння на шведській стінці, присідання масажують склепіння стопи, зміцнюють м'язи стоп, гомілки.

- Вправи на колоді вчать правильній постановці стоп. Нестійка опора надає м'язам ніг додаткове навантаження. Форма колоди надає масажує вплив на стопи при виконанні різних вправ.

- Вправи на брусах, де є опора на ноги, зміцнюють м'язи стоп і масажують їх.

- Лазіння по смузі перешкод складається з ходьби по різним формам і рельєфів модулів, які зміцнюють м'язи ніг.

- Стрибки на батуті - улюблене заняття дітей і один з найефективніших способів для зміцнення всіх м'язів і суглобів ніг. Особливо активно під час стрибків на батуті працюють м'язи стоп. А сітка батута їх масажує.

- Ходьба, стрибки на тактильних (масажних) колах з різним рельєфом мають пряме призначення для профілактики і лікування плоскостопості.

- Різні силові вправи і стрибки на підлозі, на акробатичній надувний доріжці також відмінно зміцнюють стопи, гомілки.

- Під час стрибків через скакалку активно працюють м'язи стоп і гомілки.

Деякі гімнастичні вправи для зміцнення склепінь стопи можна регулярно виконувати в домашніх умовах:

1) У положенні стоячи ноги разом, піднімати великі пальці ніг, не відриваючи від опори інші. Повторювати по 15-20 разів по 3 раз в день.

2) В положенні стоячи ноги разом перекочуватися з п'яти на носок і назад. Повторювати по 15-20 разів по 3 раз в день.

3) У положенні стоячи ноги разом, піднімати і опускати все пальці. Повторювати по 15-20 разів по 3 раз в день.

4) У положенні стоячи ноги разом, пересуватися на стопі вперед за допомогою згинання всіх пальців ніг.

5) В положенні стоячи ноги разом, пересуватися вперед, малюючи стопами трикутник (спочатку розвести носки і з'єднати п'яти, потім з'єднати носки і розвести п'яти, і т.д).

6) Ходьба на носках / на п'ятах.

7) Утримання рівноваги на носках - 10 секунд по 2 підходи.

8) Піднімання на носки в положенні стоячи біля опори ноги разом - 20 разів по 2 підходи.

9) У положенні сидячи ноги витягнуті вперед, шкарпетки натягнути на себе, потім витягнути вперед - 10 разів по 2 підходи.

10) У положенні стоячи біля опори на носках, ноги на ширині плечей, зробити присідання навпочіпки - 10 разів.

11) Стрибки на носках на двох ногах, потім на одній. Руки тримати на поясі. Виконуємо 10 разів 2 підходи.

12) Катать кожною ногою круглу паличку або пляшку - по 2 хвилини 3 рази в день і більше.

Вибір правильного взуття і ортопедичних устілок

Рада дає дитячий ортопед-травматолог вищої категорії Олексій Валерійович Виноградов:

«У цьому питанні важливо знати міру. У здорових дітей не можна тримати стопи дитини постійно у взутті. Будинки дозволяйте йому якомога більше ходити босоніж або в в'язаних з грубих ниток носочках. Допускається так само м'яка взуття з м'якою підошвою і невеликим каблучком.

Влітку на природі так само дозволяйте дитині бігати босоніж або у взутті з м'якою підошвою. Стопи повинні працювати, відчувати навантаження, згинатися і розгинатися, відчувати рельєф поверхні, на яку вони спираються. Стимулюйте дитину до рухливих ігор, бігу, стрибків.

Вулична взуття повинна бути зручною, ні в якому разі не вузької і не на високих підборах. Взуття має щільно, але в той же час м'яко облягати стопу. Нога у взутті не повинна бовтатися або навпаки бути здавленої. Каблучок допускається в залежності від віку дитини розміром від 1 до 3 см., Не більше. Нога дитини зростає дуже швидко (особливо в періоди фізіологічно бурхливого зростання - від 4 до 6 років і від 11 до 15 років), тому необхідно не рідше 1 разу на 3-4 місяці вимірювати стопи, щоб вчасно міняти взуття.

Вид ортопедичних устілок, як і взуття, і режим їх носіння визначає тільки ортопед. Вони повинні бути зручні дитині, не викликати дискомфорту при стоянні і ходьбі. Устілки треба вкладати тільки в ту взуття, яка добре фіксує стопу. Їх застосування разом з домашніми капцями, кедами, сандалями без жорсткого задника ніякого ефекту не дасть.

Устілки треба міняти один раз в 6 місяців або навіть частіше в періоди бурхливого зростання дитини ».

Формування правильного навички ходьби

Рекомендації дитячого ортопеда-травматолога вищої категорії Олексія Валерійовича Виноградова:

«Дуже важливо навчити дитину правильно стояти і ходити. Без правильно сформованого стереотипу ходьби лікування плосковальгусной стоп не дасть належних результатів. При ходьбі стопи повинні ставитися паралельно, ноги не повинні розлучатися в сторони більш ніж на 5-6 см.

Навик правильної ходьби виробляється багато місяців. Якщо дитині важко виконувати ваші команди і самостійно контролювати стан стоп при ходьбі, то можна намалювати смугу, уздовж якої він буде ходити ».

масаж

Для лікування плосковальгусной стопи дітям призначається кілька курсів лікувального масажу. Також батькам рекомендується освоїти прийоми класичного масажу для систематичного і постійного лікування плоскостопості у дитини.