1. Чим викликана грижа грудного відділу хребта
2. Які ознаки і симптоми спинний патології
3. методи діагностики
4. варіанти лікування

Грижа грудного відділу - це зміщення міжхребцевого диска, яке виникає при серйозній стадії остеохондрозу. Існує безліч термінів, які використовуються для опису спінальної патології. В інших медичних джерелах грижа міжхребцевого диска може бути взаємозамінна такими поняттями, як «защемлення нервів» і «протрузія диска».

За зовнішнім ознакою виявити грижу в грудному відділі дуже легко по випирає диску між хребцями. Якщо в грудній області дискам бракує необхідного простору, на нерви або спинний мозок виявляється істотний тиск. А це може бути чревате важкими ускладненнями.

Найчастіше грижа міжхребцевого диска зустрічається у людей середнього віку від 40-60 років. Люди похилого віку страждають на цю патологію через дегенеративних процесів.

Чим викликана грижа грудного відділу хребта

Поява грижі може бути викликано наступними факторами:

1. Остеохондроз. Поступово, це захворювання призводить до зносу дисків, осадження тіл хребців і кальцифікації дискового простору.
2. Освіта тріщин або зміна форми хребців збільшують ризик протрузії диска.
3. Слабкість міжхребцевих дисків - ще одна поширена причина даної аномалії. Якщо всередині диска знижується вироблення гелеобразного речовини, це призводить до втрати губчастої подушки диска. З віком дегенеративні зміни прогресують, настає слабкість, і диски починають випирати між хребцями.
4. Травма спини досить часто викликає розвиток міжхребцевої грижі, особливо, коли диски ослаблені.
5. Наявність рубця. Як правило, пошкодження або запалення хребців згодом можуть накопичити рубцеву тканину між диском і спинним мозком. Це соединительнотканное освіту посилює тиск на міжхребцевий диск, після чого може утворитися грижа.

Які ознаки і симптоми спинний патології

Легка ступінь грудної міжхребцевої грижі практично не супроводжується жодними ознаками. Але при серйозних ускладненнях найпершим і найбільш поширеним симптомом є біль. Найчастіше вона відчувається в області грудей прямо над хворим диском. При посиленому тиску на спинний мозок або розладі нервів, біль може виходити від серця, нирок і черевної порожнини. (Дізнайтеся більше про грижі Шморля грудного відділу ).

Свій стан хворої описує такими скаргами, як:

• біль у плечі або грудей;
• запаморочення і головні болі під час довгого сидіння, лежання і інший статичної позиції;
• оніміння, поколювання або печіння у верхній частині спини або навколо грудей;
• проблеми при ходьбі або переміщенні ніг;
• утруднене дихання;
• слабкість в руках або ногах.

При стисненні нерва, деякі симптоми можуть спричинити втрату рухової, сенсорної і рефлекторної активності.

Під час інтенсивного тиску на спинний мозок грижа міжхребцевого диска може викликати м'язову слабкість і порушення роботи сечового міхура і кишечника.

методи діагностики

Для того, щоб визначити фактичну причину болю в спині, лікарі вдаються до комбінації трьох етапів діагностики:

• ретельне вивчення історії хвороби пацієнта;
• повне фізичне обстеження;
• призначення томографії.

Під час звичайного огляду, лікар з'ясовує існуючі симптоми хворого, цікавиться вже випробуваними ліками і шукає на пацієнта зовнішні ознаки міжхребцевої грижі (наприклад, випинання диска).

Однак надати повну інформацію про стан спини і підтвердити діагноз можуть тільки рентгенологічні дослідження:

• X-промені - це простий і ефективний метод, що допомагає визначити аномалію хребта, грижу в грудному відділі і локалізувати пошкодження в разі травми спини.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) має на увазі потужний магніт, прикріплений до комп'ютера для отримання більш точних зображень хребта. Ця безболісна діагностика є корисним інструментом візуалізації з виявлення патології диска.
• Комп'ютерна томографія (КТ) - це спосіб сканування хребта за рахунок рентгенівських променів.
• Мієлографія є рентгеном спинного мозку.
• Електроміографія (ЕМГ) - сучасна діагностика, що дозволяє визначити наявність пошкоджень нервів, які контролюють м'язи.

варіанти лікування

На початковому етапі розвитку міжхребцевої грижі більшість лікарів призначає пацієнтам консервативне лікування.

При важких неврологічних симптомах, які пов'язані з тиском на спинний мозок або кровоносні судини негайно проводиться операція.

Щоб вгамувати біль і заспокоїти нерви, в першу чергу, рекомендується один-два дня постільного режиму. Надалі розробляються наступні варіанти лікування:

1. Ліки.

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП, аспірин, ібупрофен). Ці ліки застосовуються при серйозних запаленнях. Вони знижують больовий синдром і зменшують набряк. У деяких країнах препарати можна купити без рецепта лікаря, але при неправильному застосуванні у хворого може з'явитися кровотеча шлунку або нирок. Найкраще перед використанням протизапальних засобів консультуватися з лікарем, який підбере завжди найбільш безпечний варіант для свого пацієнта.
• М'язові релаксанти і стероїди також ефективно вгамовують болю при м'язових спазмах.
• Ін'єкції. Певна доза хемонуклеозіса допоможе заховати опуклість. А епідуральні ін'єкції «заморозять» і зменшать біль навколо диска.

Всі лікувальні процедури спрямовані на полегшення болю, підвищення рухливості і випрямлення постави.

Більшість людей з грижею міжхребцевого диска роблять хороші успіхи, вдаючись до консервативного лікування. Як правило, на усунення болю і всіх проблем зі спиною йде приблизно шість тижнів. Якщо ліки і лікувальна фізкультура за цей період не дають ніяких результатів - хірургічне втручання неминуче. (Дивіться на вправи при грижі грудного відділу ).

Слабкість в руках, ногах, м'язах і проблеми з функціонуванням сечостатевої системи сигналізують про нагальну операції.

Оперування пацієнта націлене на видалення міжхребцевої грижі. Хірургія також допоможе знизити тиск на нерви, усунути напади болю і в цілому зміцнити хребет.

Під час процедури в грудній області видаляється поперечний відросток (невелика кістка, прикріплена до хребта) з метою забезпечити диску додатковий простір.

Відомої методикою вважається трансторакальная декомпресія. При такій операції хірург намагається дістатися до травмованого диска через грудну порожнину. Трансторакальний підхід дає лікаря чітке уявлення про стан диска.

Після видалення поперечного відростка або всього диска, положення хребта може бути нестійким через отриманого простору. Для цього фахівець встановлює невеликі трансплантати кістки над або між вільними хребцями. Хірурги часто використовують комбінацію гвинтів і стрижнів, щоб запобігти пошкодженню хребців і прискорити процес загоєння.