1. Чому все так погано?
2. Як перестати бути жирними?
3. Схуднення як гра
4. І що далі?

Владислав Воронін - про те, як Росія товстішає і як їй схуднути.

На початку листопада 2016 року Іркутська область здригнулася від дивного відео з інстаграма: жінка присідала на тлі трун, похоронних вінків і надгробних плит. Все це супроводжувалося загадковим хештегом # горіжоп. Дівчина - депутат думи Шелехівська району та лідер місцевої фракції «Єдиної Росії» Анастасія полова. «Горіжоп» - стандартний спортивний присед в перекладі з мови соціального проекту «Скажена сушка», завдяки участі в якому полова прагнула схуднути.

Умови проекту зобов'язували полова періодично звітувати про фізичну активність, через це вона записала відео прямо на робочому місці, в муніципальному бюро ритуальних послуг. Хвиля обурення і засудження, що піднялася в інтернеті, миттєво позбавила полова всього: її звільнили з роботи, прибрали з думи і виключили з «Єдиної Росії» - «за дискредитацію партії».

«В Іркутській області сьогодні дві новини - я і Трамп. Напевно, так треба. «Суперсушку» я буду продовжувати. Це моя точка зростання », - сказала Мякинино в новому відео .

Мабуть, ще ніколи бажання схуднути не приводило до таких наслідків.

***

Сумний факт: Росія - четверта країна світу по числу людей, які страждають від надмірної ваги або ожиріння. Населення продовжує стрімко товстіти: якщо в 2002 році ожиріння було у 11 відсотків людей старше 15 років, то в 2015-му - вже у 24%, випливає з статистики Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) і Global Health Observatory. Надмірна вага зараз спостерігається приблизно у 60 відсотків жінок і половина чоловіків старше 30 років, уточнює керівник НДІ харчування і головний спеціаліст-дієтолог МОЗ Віктор Тутельян.

Для всіх, хто не розуміє, що ховається за словосполученням «надмірна вага», існує формула: вага в кілограмах ділиться на квадрат зростання (у метрах). Підсумковий показник ІМТ (індекс маси тіла) від 18,5 до 24,9 вважається нормальним, все, що вище 25 - надмірна вага. Ожиріння відраховується з коефіцієнта 30. Вище 40 - морбідне ожиріння, коли людина з працею ходить і дихає.

Наприклад, якщо ваш зріст - 175 сантиметрів, а вага - 80 кг, то коефіцієнт дорівнює 26,1. Це предожіреніе, але треба враховувати, що все залежить від якості кілограмів - м'язи або жир.

Динаміка російського ожиріння виглядає страхітливо, але не вибивається із загальносвітової динаміки. За останні 35 років кількість людей з надмірною вагою і ожирінням на всій планеті збільшилася майже в два з половиною рази - з 857 мільйонів до 2,1 мільярда чоловік. У 2014 році вже у 39 відсотків населення Землі була надлишкова вага (дані - медичний журнал The Lancet).

Як заявив Sports.ru професор НДУ ВШЕ і президент Товариства доказової медицини Василь Власов, це комплексний культурний феномен і відображення хороших суспільних процесів: з розвитком технологій і виробництва підвищуються умови життя. «Люди харчуються все краще, стає все більше товстих. Жити впроголодь було б гірше. Катастрофічних змін зараз немає. У цивілізованих і багатих країнах вже намічаються зміни в способі життя, дієті - маса тіла в цілому там уже не росте. Але це тільки початок процесу, людству ще довгі роки доведеться товстіти », - упевнений Власов.

У Росії ожиріння у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків - 28,5% дорослого населення проти 15% відповідно. Але при цьому стрімкіше воно поширюється серед чоловіків. За останні 20 років кількість чоловіків з ІМТ вище 30 збільшилася приблизно в два рази.

Ще сумніше виглядає статистика по дітям і підліткам. Лікар-дієтолог клініки Інституту харчування РАН Ольга Григорян в інтерв'ю Sports.ru сказала, вже у кожної п'ятої дитини (18-20%) є надмірна вага.

За даними Росстату на 2015 рік, частка підлітків (15-17 років) з діагнозом «Ожиріння» виявилася на 9% більше, ніж серед дорослих. Як відзначав «Комерсант», підлітки взагалі найактивніше набирали зайву вагу в 2002-2012 роки; за 10 років захворюваність на ожиріння в цій віковій групі підскочила на 171 відсоток.

Це пов'язано з тим, що, за оцінками Росстату, близько половини громадян Росії з дитинства регулярно їдять шкідливу їжу: жир з молочних, м'ясних продуктів і кондитерських виробів; вуглеводи з соків і газованих напоїв.

Чому все так погано?

Саме неправильна модель харчування і гіподинамія (порушення функцій організму через недостатню рухової активності) стали головними причинами сучасного ожиріння, констатує лікар-дієтолог клініки Інституту харчування РАН Ольга Григорян.

«Винна реклама, що просуває нові продукти, і неграмотність населення. Батькам не вистачає освіти, щоб подивитися в тарілку дитини і зрозуміти, що той переїдає, - продовжує Григорьян. - Люди не читають дані про харчову цінність продуктів, не дивляться, скільки в них білка, а орієнтуються тільки на загальну калорійність. У стресових умовах життя люди заспокоюються жуванням. Ми їмо ввечері - за телевізором і комп'ютером - і не встигаємо зрозуміти, що наїлися, тому що увага розсіюється. Просто немає розуміння, що кожні 10 зайвих кг віднімають рік життя ».

За словами Григорьян, з такими проблемами стикаються всі країни, крім хіба що скандинавських і Японії, де давно розвинена віра в науку: «Якщо лікар сказав, що не можна, люди так робити і не будуть. Інша організація мислення. В Японії люди хочуть довго жити, а у нас часто - смачно їсти. Зараз треба дітей привчати є правильно, а не тільки смачно і як хочеться. Діти звикають до заохочень у вигляді шоколадок, тортиків. Навіть дитячі свята в школах у нас чомусь проходять за столом, а не на крижаній гірці. Медицина зараз займається тільки лікуванням, на профілактику не вистачає потужностей ».

Вчені не бачать ніякого зв'язку між економічною кризою і зростанням ожиріння. «Ця тенденція спостерігалася ще в благополучні роки», - стверджує в коментарі Sports.ru директор фонду незалежного моніторингу «Здоров'я» Едуард Гаврилов.

Хоча в порівнянні з початком 90-х зміни дійсно істотні. «У 90-е відбулася зміна типу харчування: з'явилися доступні і дешеві продукти з« порожніми калоріями », які містять багато легкозасвоюваних вуглеводів, жирів, солі», - зауважила в інтерв'ю «Коммерсанту» доктор медичних наук Антоніна Стародубова з Фіц харчування і біотехнології РАМН .

Те, що далеко не всі жителі Росії розбірливі у виборі продуктів, підтверджується дослідженням компанії Nielsen : Тільки 39% людей дотримуються дієти, що обмежує або забороняє деякі продукти. В цілому по світу цей показник значно вищий - 64 відсотки. Також у дослідженні зазначається, що в Росії 24% покупців обмежують споживання цукру, а 15% дотримуються низкожировую дієту.

Як перестати бути жирними?

Ожиріння довго вважалося особливістю організму і було визнано хворобою тільки в 1948 році. Тоді стало очевидно: на тлі надлишкової ваги може зародитися дуже багато хвороб. Зараз з ожирінням пов'язані 44% випадків захворювання на цукровий діабет другого типу, 23% випадків ішемічної хвороби серця, від 7 до 41% випадків деяких видів раку.

Однак в Росії як і раніше не розгорнута масштабна кампанія по боротьбі із зайвою вагою. Василь Власов зазначає, що в країні немає чіткої офіційної статистики по людям, що страждають від надмірної ваги; Останнім серйозне дослідження проводилося в 70-і роки.

Директор фонду незалежного моніторингу «Здоров'я» Едуард Гаврилов незадоволений тим, що МОЗ виключив з держпрограми «Розвиток охорони здоров'я до 2020 року» два важливих індикатора - поширеність ожиріння серед дорослого населення і охоплення диспансеризацією підлітків. «У нас є питання, чому МОЗ так вирішив, але відповіді ми так і не отримали. Якщо ми хочемо мати профілактику ожиріння і серцево-судинних захворювань, то без уважного ставлення до такого індикатору не обійтися. Шкода, що МОЗ його прибрав ».

В таких умовах людям краще розраховувати на себе. Відповідно до бюлетенем ВООЗ, для нормалізації роботи організму досить:

1. Збільшити споживання фруктів і овочів, зернобобових, цільних зерен і горіхів; 2. Регулярно займатися спортом (дорослим - мінімум два з половиною години в тиждень); 3. Обмежити споживання жирів (трансжирів з солодощів і випічки; насичених жирів з м'яса, жирних молочних продуктів і масла).

На навчанні правильному харчуванню вже побудований справжній бізнес. Наприклад, Олена Малишева, ведуча вічну програму «Здоров'я», продає коробки з їжею для схуднення. Дві коробки на місяць обійдуться в 14 500 рублів.

У великих містах давно працюють сервіси з доставки готової їжі додому або в офіс, де ціна може досягати 5 тисяч в день. Вартість інтернет-коучингу і вебінарів від людей, які схудли на 40 кг і більше, коливається від 6 до 23 тисяч рублів.

З фізичними навантаженнями все складніше. В середньому по Росії фітнесом регулярно займаються близько двох відсотків населення, в містах-мільйонниках показник досягає 5-7%, в Москві - 10%.

Схуднення як гра

Очевидно, що бажаючих схуднути набагато більше постійної аудиторії тренажерних залів, але не всім вистачає мотивації почати. Цією прогалиною першим скористався підприємець Василь Смольний: навесні 2015 року його запустив проект, що нагадує соціальне реаліті-шоу, - «Скажена сушка».

Суть проста: бажаючі схуднути реєструються на сайті, платять за вхідний квиток, фотографуються в нижній білизні (щоб всі бачили проблемні зони) і починають орати. Учасники постійно повчають список вправ і звітують про результати. Раз в тиждень потрібно записати відео і показати прогрес - аутсайдерів безжально виганяють. Ті, хто дійшов до фінішу за підсумками місяця, потрапляють в вирішальне голосування: просушити фіналісти знову фотографуються в нижній білизні, а відвідувачі сайту вибирають переможців, у яких найкрутіша різниця «до» і «після».

«Їжак не полетить, поки його не пнешь, він же гордий птах. Людина - той же їжак, йому потрібен пендель. Йому потрібен вихід із зони комфорту, - говорить Смольний в інтерв'ю Sports.ru. - Людям часто просто комфортно навіть із зайвою вагою. Вони ходять на роботу, повертаються додому, їдять, знову йдуть на роботу. Їм здається, що в цій схемі не знайти часу на себе, на тренування. Вони все знають, що потрібно менше їсти і більше тренуватися, щоб схуднути. Але вони не починають цього робити. Люди хочуть, щоб їх штовхали. І ми - хвиля, яка дає можливість зіскочити з дивана і почати присідати, активно горіжопіть, Берпом і так далі ».

У новому сезоні проекту, який стартує в січні, організатори очікують від 12 до 15 тисяч учасників. «Жінок в кілька разів більше, тому що у них більш гостро стоїть проблема схуднення, - зазначає Смольний. - Чоловікам і так комфортно, їх і такими люблять. Чоловіки приходять більше не за схудненням, а за змаганням, за призами, за конкретної Заруба. При цьому дуже багато мужиків приходить на стероїдах, в кінці сезону ми їх просто зливаємо і відправляємо на аналізи, які вони не проходять. Дівчата спочатку йдуть за схудненням, але ближче до кінця гри у них відкриваються чакри жадібності, вони починають поступово включатися в змагання за призи ».

Призовий фонд вражає: перші чотири місця можуть отримати 3 мільйони на квартиру в будь-якому місті, MINI Cooper, мільйон рублів і сертифікат на пластику грудей. Винагороди покладаються першій сотні рейтингу (мінімальний приз - 30 тисяч рублів). Збори «Скаженою сушки» в 12-му сезоні склали 42 мільйони рублів: найпростіший вхідний квиток коштує 3000 рублів, з захистом від одного вильоту - 4000, на дружину і чоловіка - 5000.

Спочатку учасників вчать складати раціон харчування: пояснюють, де містяться вуглеводи, білки і жири, в якому співвідношенні їх краще вживати (рекомендується 50-30-20), яких продуктів уникати, як підраховувати калорійність. З учасниками спілкуються «міньйон» - помічники Смольного, завдання яких - «мімімішнічать, підбадьорювати». «Ми проводимо детальний лікнеп, говоримо: хлопців, сушка закінчилася, ви можете піти в зажори, нажер на свої 20 кг, а можете підтримувати результат, - розповідає Смольний. - Але є й ті, хто відвалюється, це люди з категорії «Ой, все». У мене не вийшло - ой, все ».

За словами організаторів, в новий сезон проекту зазвичай повертаються 25-30 відсотків учасників. У сумі за півтора року через гру пройшли 60 тисяч чоловік.

При цьому «Шалену сушку» часто критикують за універсальний підхід до схуднення: всім учасникам пред'являються однакові вимоги в плані тренувань, а відступу від цієї методики загрожують швидким винятків з проекту. На думку дієтологів, відсутність попередніх медичних досліджень також говорить про слабку методології: домогтися ефективного і - головне - безпечного схуднення можна тільки з урахуванням особливостей організму, в іншому випадку можна отримати проблеми зі здоров'ям.

Лікар-дієтолог клініки Інституту харчування РАН Ольга Григорян, втім, запевняє, що не треба займатися «чистками, голодуванням і подібними експериментами. Треба вірити рекомендаціям вчених: пройти обстеження, визначити всі ризики з урахуванням особливостей організму і скласти індивідуальний план харчування ».

І що далі?

Перший крок на шляху до боротьби з дитячим ожирінням - заборона на покупку шоколадок, випічки, соків та інших продуктів з високим вмістом вуглеводів в школі. Це вже зроблено завдяки системі електронних карток, якими школярі розплачуються в їдальнях. У Москві близько 10 тисяч сімей заблокували дітям можливість купувати шкідливу їжу (при цьому батьки отримують пуш-повідомлення про дії дитини).

Решта ініціативи держорганів зависли в проектній стадії. Так, Росспоживнагляд запропонував ввести колірну індикацію для магазинів: корисні продукти - зелені, проміжні - жовті, шкідливі - червоні.

Понад рік тому депутат Держдуми від «Справедливої ​​Росії» Олег Міхєєв запропонував ввести акцизи на чіпси і газовану воду. Його колега Василь Шестаков виступив за жорстке обмеження реклами фастуда, а також газованої води, маргарину, кондитерських виробів і деяких ковбас.

Жоден закон все ще не прийнятий.

Тим часом Великобританія за рік ввела податок на цукор (виробники газованих напоїв будуть платити, якщо в 100 мл рідини більше 5 гр цукру) і заборонила рекламу шкідливих продуктів, орієнтовану на дітей молодше 16 років. Тепер ні герої мультиків, ні популярні блогери, ні співаки, ні спортсмени не зможуть виблискувати в журналах і на сайтах з бургерами, пляшками і пачками солодощів.

Залишилося дочекатися такого в Росії.

фото: РІА Новини / Олексій Мальгавко, Михайло Воскресенський; бешенаясушка.рф ; РІА Новини / Євгенія Новоженін; використано фото: РІА Новини / Володимир Вяткін; globallookpress.com /Zumapress.com (2,3)