1. Плечовий суглоб
2. Тазостегновий суглоб
3. Колінний суглоб
4. 7 ранніх ознак артриту

Суглоби об'єднують кістки скелета в єдине ціле. Рухатися людині допомагають більш 180 різних суглобів. Разом з кістками і зв'язками їх відносять до пасивної частини рухового апарату.

Суглоби можна порівняти з шарнірами, в завдання яких входить забезпечення плавного ковзання кісток відносно один одного. При їх відсутності кістки будутпросто тертися один об одного, поступово руйнуючись, що є дуже болючим і небезпечним процесом. В організмі людини суглоби грають потрійну роль: вони сприяють збереженню положення тіла, беруть участь в переміщенні частин тіла відносно один одного і є органами локомоції (пересування) тіла в просторі.

Кожен суглоб має різні елементи, що полегшують рухливість одних частин скелета і забезпечують міцну спряженість інших. До всього іншого, присутні некостние тканини, що захищають суглоб і пом'якшувальні межкостное тертя. Будова суглоба дуже цікаво.

Основні елементи суглоба:

• Порожнина суглоба;

• Епіфізи кісток, що утворюють суглоб. Епіфіз - закруглений, частіше розширений, кінцевий відділ трубчастої кістки, яка формує суглоб із суміжною кісткою за допомогою зчленування їх суглобових поверхонь. Одна з суглобових поверхонь зазвичай опукла (розташовується на суглобової голівці), а інша увігнута (формується суглобової ямкою)

• Хрящ - тканина, яка покриває кінці кісток і пом'якшує їх тертя.

• Синовіальний шар - щось на кшталт сумки, що вистилає внутрішню поверхню суглоба і виділяє синів - рідина, яка живить і змащує хрящі, так як суглоби не мають кровоносних судин.

• Суглобова капсула - схожий на муфту, фіброзний шар, що обволікає суглоб. Вона надає кісткам стійкість і запобігає їхнє надмірне зміщення.

• Меніски - два твердих хряща, за формою нагадують півмісяці. Вони збільшують площу зіткнення між поверхнями двох кісток, як, приклад, - колінний суглоб.

• Зв'язки - фіброзні утворення, які зміцнюють міжкісткової з'єднання і обмежують амплітуду руху кісток. Вони розташовуються з зовнішньої сторони суглобової капсули, але в якихось суглобах розташовуються усередині для забезпечення кращої міцності, як, приклад, круглі зв'язки в тазостегновому суглобі.

Суглоб - це дивовижний природний механізм рухомого сполучення кісток, де закінчення кісток з'єднуються в суглобової сумці. Сумку зовні становить досить міцна фіброзна тканина - це щільна захисна капсула зі зв'язками, які допомагають контролювати і утримувати суглоб, не допускаючи зсуву. Зсередини суглобову сумку становить синовіальна мембрана.

Ця мембрана виробляє синовіальну рідину - мастило суглоба, в'язкопружного консистенції, якою навіть у здорової людини не так вже й багато, але вона займає всю порожнину суглоба і здатна виконувати важливі функції:

1. Це природна мастило, що надає суглобу свободу і легкість руху.

2. Вона зменшує тертя кісток в суглобі, і, таким чином, захищає хрящі від стирання і зносу.

3. Діє як ударопоглотітель і амортизатор.

4. Працює як фільтр, забезпечуючи і підтримуючи харчування хряща, при цьому захищаючи його і синовіальну мембрану від запальних чинників.

Синовіальна рідина здорового суглоба володіє усіма зазначеними властивостями багато в чому завдяки гіалуронової кислоти, що знаходиться в синовіальній рідині, а також в хрящової тканини. Саме ця речовина допомагає Вашим суглобам в повному обсязі виконувати свої функції і дозволяє вести активне життя.

Якщо суглоб запалений або хворий, то в синовіальній оболонці капсули суглоба виробляється більше синовіальної рідини, яка також містить запальні агенти, які посилюють припухлість, набряк, біль. Біологічні запальні агенти руйнують внутрішні структури суглоба.

Закінчення суглобів кісток покриває пружний тонкий шар гладкого речовини - гиалинового хряща. В суглобовому хрящі не міститься кровоносних судин і нервових закінчень. Хрящ, як було сказано, отримує харчування з синовіальної рідини і з знаходиться під самим хрящем кісткової структури - субхондральної кістки.

Хрящ в основному виконує функцію амортизатора - зменшує тиск на поверхні, що сполучаються кісток і забезпечує плавне ковзання кісток відносно один одного.

Функції хрящової тканини

1. Зменшувати тертя між поверхнями суглобів

2. Чи амортизувати поштовхи, що передаються на кістку під час руху

Хрящ складають спеціальні хрящові клітини - хондроцити і міжклітинний речовина - матрикс. Матрикс складається з пухко розташованих волокон сполучної тканини - основної речовини хряща, яке утворюють спеціальні з'єднання - глікозаміноглікани.
Саме, з'єднані білковими зв'язками, глікозаміноглікани, що формують більші структури хрящів - протеоглікани - є найкращими природними амортизаторами, так як вони мають здатність відновлювати первинну форму, після механічного здавлювання.

Зважаючи на особливий будови хрящ нагадує губку - вбираючи рідину в спокійному стані, він виділяє її в суглобову порожнину при навантаженні і тим самим як би додатково "змащує" суглоб.

Таке поширене захворювання, як артроз порушує рівновагу між освітою нового і руйнуванням старого будівельного матеріалу, що утворює хрящ. Хрящ (будова суглоба) перетворюється з міцного і еластичного в сухий, тонкий, тьмяний і шорсткий. Що підлягає кістка потовщується, стає більш нерівній і починає рости в сторони від хряща. Це сприяє обмеженню руху і стає причиною деформування суглобів. Відбувається ущільнення суглобової капсули, а також її запалення. Запальна рідина наповнює суглоб і починає розтягувати капсулу і суглобові зв'язки. Від цього з'являється хворобливе відчуття скутості. Візуально можна спостерігати збільшення суглоба в об'ємі. Біль, а згодом і деформація поверхонь суглобів при артрозі, призводить до тугий рухливості суглоба.

Суглоби розрізняють за кількістю суглобових поверхонь:

• простий суглоб (лат. articulatio simplex) - має дві суглобові поверхні, наприклад міжфаланговий суглоб великого пальця;
• складний суглоб (лат. articulatio composita) - має більше двох суглобових поверхонь, наприклад ліктьовий суглоб;
• комплексний суглоб (лат. articulatio complexa) - містить внутрішньосуглобової хрящ (меніск або диск), що розділяє суглоб на дві камери, наприклад колінний суглоб;
• комбінований суглоб - комбінація декількох ізольованих суглобів, розташованих окремо один від одного, наприклад скронево-нижньощелепний суглоб.

За формою суглобові поверхні кісток порівнюють з геометричними фігурами і відповідно до цього розрізняють суглоби: кулястий, еліпсоїдний, блоковідний, сідлоподібний, циліндричний і ін.

Суглоби з рухом

• Плечовий суглоб: зчленування, що забезпечує найбільшу амплітуду рухів тіла людини, - це зчленування плечової кістки з лопаткою за допомогою суглобової западини лопатки.

• Ліктьовий суглоб: з'єднання плечової, ліктьової і променевої кісток, що дозволяє робити обертальний рух ліктем.

• Колінний суглоб: складне зчленування, що забезпечує згинання та розгинання ноги і обертальні рухи. У колінному суглобі зчленовуються стегнова і великогомілкова кістки - дві найдовші і міцні кістки, на які, разом з надколенником, розташованому в одному з сухожиль чотириголового м'яза, тисне майже весь вага скелета.

• тазостегновий суглоб: з'єднання стегнової кістки з кістками таза.

• Променевозап'ястний суглоб: утворений декількома зчленуваннями, розташованими між численними дрібними плоскими кістками, з'єднаними міцними зв'язками.

• Гомілковостопний суглоб: в ньому дуже важлива роль зв'язок, які не тільки забезпечують рух гомілки і стопи, але також підтримують увігнутість стопи.

Розрізняють такі основні види рухів в суглобах:

• рух навколо фронтальної осі - згинання та розгинання;
• руху навколо сагітальної осі - приведення і відведення руху навколо вертикальної осі, тобто обертання: досередини (пронація) і назовні (супінація).

Кисть людини містить: 27 кісток, 29 суглобів, 123 зв'язки, 48 нервів і 30 названих артерій. Протягом життя ми робимо рухи пальцями мільйони разів. Рух кисті і пальців забезпечують 34 м'язи, тільки при русі великого пальця задіюються 9 різних м'язів.

Плечовий суглоб

Він самий рухливий у людини і утворений голівкою плечової кістки і суглобової западиною лопатки.

Суглобоваповерхню лопатки оточена кільцем фіброзного хряща - так званої суглобової губою. Через порожнину суглоба проходить сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча. Плечовий суглоб зміцнює потужна клювовідноплечевая зв'язка і навколишні м'язи - дельтовидная, підлопаткова, над- і подостной, велика і мала круглі. У рухах плеча беруть участь також велика грудна і найширша м'язи спини.

Синовіальная оболонка тонкої суглобової капсули утворює 2 позасуглобових завороту - сухожилля двоголового м'яза плеча і подлопаточной м'язи. У кровопостачанні цього суглоба беруть участь передня і задня артерії, що огинають плечову кістку, і грудоакроміальная артерія, венозний відтік здійснюється в пахвову вену. Відтік лімфи відбувається в лімфатичні вузли пахвової області. Плечовий суглоб иннервируется гілками пахвового нерва.

1. плечова кістка;
2. лопатка;
3. ключиця;
4. суглобова капсула;
5. складки суглобової капсули;
6. акром-ключичний суглоб.

У плечовому суглобі можливі рухи навколо 3 осей. Згинання обмежується акроміальним і дзьобовидним відростками лопатки, а також клювовидно-плечовий зв'язкою, розгинання-акроміону, клювовидно-плечовий зв'язкою і капсулою суглоба. Відведення в суглобі можливо до 90 °, а за участю пояса верхніх кінцівок (при включенні грудино-ключичного суглоба) - до 180 °. Припиняється відведення в момент упору великого горба плечової кістки в клювовидно-акромиальную зв'язку. Куляста форма суглобової поверхні дозволяє людині піднімати руку, відводити її назад, обертати плече разом з передпліччям, кистю всередину і назовні. Така різноманітність рухів руки стало вирішальним кроком у процесі еволюції людини. Плечовий пояс і плечовий суглоб в більшості випадків функціонують як єдине функціональне утворення.

Тазостегновий суглоб

Він найпотужніший і сильно навантажується суглоб в організмі людини і утворений вертлюжної западиною тазової кістки і голівкою стегнової кістки. Тазостегновий суглоб укріплений внутрішньосуглобової зв'язкою головки стегнової кисті, а також поперечної зв'язкою вертлюжної западини, що охоплює шийку стегнової кістки. Зовні в капсулу вплітаються потужна клубово-стегнова, лобково-стегнова і сідничного-стегнова зв'язки.

Кровопостачання цього суглоба здійснюється через артерії, що огинають стегнову кістку, гілками запирательной і (не постійно) гілками верхньої прободает, сідничних і внутрішньої статевої артерій. Відтік крові відбувається по венах, оточуючим стегнову кістку, в стегнову вену і через запірательние вени в клубову вену. Лімфовідтікання здійснюється в лімфатичні вузли, розташовані навколо зовнішніх і внутрішніх клубових судин. Тазостегновий суглоб иннервируется стегнових, запирательной, сідничного, верхнім і нижнім сідничний і статевими нервами.
Тазостегновий суглоб - різновид кулястого суглоба. У ньому можливі руху навколо фронтальної осі (згинання та розгинання), навколо сагітальної осі (відведення і приведення) і навколо вертикальної осі (зовнішня і внутрішня ротація).

Даний суглоб відчуває велике навантаження, тому не дивно, що ураження його займають перше місце в загальній патології суглобового апарату.

Колінний суглоб

Один з великих і складно влаштованих суглобів людини. Його утворюють 3 кістки: стегнова, великогомілкова і малої гомілкових. Стабільність колінного суглобу забезпечують внутрішньо-і позасуглобні зв'язки. Позасуглобових зв'язками суглоба є малоберцовая і большеберцовая колатеральних зв'язки, коса і дугоподібна підколінні зв'язки, зв'язка надколінка, медіальна і латеральна підтримують зв'язки надколінка. До внутрішньосуглобовим зв'язкам відносяться передня і задня хрестоподібні зв'язки.

Суглоб має багато допоміжних елементів, таких як меніски, внутрішньосуглобові зв'язки, синовіальні складки, синовіальні сумки. У кожному колінному суглобі є по 2 меніска - зовнішній і внутрішній. Меніски мають вигляд півмісяців і виконують амортизаційну роль. До допоміжних елементів цього суглоба відносяться синовіальні складки, які утворюються синовіальної мембраною капсули. Колінний суглоб також має кілька синовіальних сумок, частина з яких повідомляється з порожниною суглоба.

Кожному доводилося захоплюватися виступами спортивних гімнасток і артистів цирку. Про людей, здатних залазити в невеликі ящики і неприродно вигинатися, кажуть, що у них гутаперчеві суглоби. Зрозуміло, це не так. Автори «Оксфордського довідника органів тіла» запевняють читачів, що «у таких людей суглоби феноменально гнучкі» - в медицині це називається синдромом гипермобильности суглобів.

1. стегнова кістка
2. Велика гомілкова кістка
3. хрящ
4. синовіальна рідина
5. внутрішній і зовнішній меніски
6. медійна зв'язка
7. латеральна зв'язка
8. хрестоподібна зв'язка
9. надколінок

За формою суглоб є Мищелковий суглобом. У ньому можливі рухи навколо 2 осей: фронтальної і вертикальної (при зігнутому положенні в суглобі). Навколо фронтальної осі відбувається згинання та розгинання, навколо вертикальної осі - обертання.

Колінний суглоб дуже важливий для пересування людини. При кожному кроці за рахунок згинання він дає можливість нозі зробити крок вперед без удару об землю. Інакше нога виносилася б вперед за рахунок підняття стегна.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я від болю в суглобах страждає кожен 7-й житель планети. У віці від 40 до 70 років захворювання суглобів спостерігаються у 50% людей і у 90% людей старше 70 років.
за матеріалами www.rusmedserver.ru , meddoc.com.ua

Дивіться також:

7 ранніх ознак артриту

8 способів зруйнувати свої коліна

Тести на функціональну слабкість м'язів