Версія для печаті.doc

Сколіоз, який відноситься до числа найбільш складних проблем сучасної ортопедії та лікувальної фізичної культури, характеризується цілим комплексом типових морфологічних змін. За літературними даними, причинами сколіозу можуть бути рахіт, недостатність зв'язкового-м'язового апарату, порушення функції залоз внутрішньої секреції, дісллазія хребта, пороки розвитку спинного мозку або його захворювання, перекіс таза, укорочення кінцівки і т. Д.

Одним з етіологічних факторів розвитку сколіозу, особливо функціонального, можна вважати порочну поставу. Остання веде до асиметричної навантаженні на хребет. Внаслідок цього зростання ділянок кістки, де епіфізарний хрящ піддається сильної і тривалої компресії, уповільнений, тоді як в менш навантажених відділах епіфізарного хряща, навпаки, зростання прискорений (закон Гютера-Фолькмана-цит. За Мовшович І. А., 1969). В результаті асиметричного зростання кістки, зокрема хребців, розвивається деформація всього хребта. Встановлено, що тривала асиметрична навантаження на зростаючий хребет може викликати не тільки функціональний, але і справжній сколіоз зі структуральні змінами хребців (3. Ю. Ролье, 1962; Р. Д. Назарова, 1967).

Асиметрична навантаження, яка виникає при статико-динамічних порушеннях, як правило, веде до непрогрессірующім або повільно прогресуючій формі сколіозу (І. А. Мовшович, І. А. Ріц).

Вже невелике викривлення хребта відразу порушує умови динамічної рівноваги його, на увігнутій стороні викривлення тиск на ростковую зону стає більшим у порівнянні з опуклою стороною. Перший «удар» при цьому приймають на себе міжхребцеві диски. Надалі при тривалій одноманітній асиметричною навантаженні і збільшенні її в міжхребцевих дисках відбувається ряд структуральних змін дегенеративного характеру. Пізніше такі зміни настають і в тілах хребців.

Питання про розвиток сколіозу у спортсменів внаслідок одноманітної асиметричного навантаження на хребет і зв'язкового-м'язовий апарат тулуба або неправильної спортивного тренування в літературі висвітлено недостатньо. Так, В. Є. Шварцман (1968) дає тільки загальні вказівки на те, що серед спортсменів ДСШ в 13,4% випадків виявлено сколіоз 1-2-го ступеня, Однак автором не проводилося диференційованого вивчення сколіозу у спортсменів з видів спорту. Н. А. Калініченко (1961) зазначає зміни постави стрільців під впливом пози спортсмена при стрільбі з пістолета. Більш поглиблено дослідив стан хребта у займаються спортом І. А. Кураченков- (1958, 1959, 1961, 1963, 1964), який наводить дані про несприятливий вплив? на хребет однотипних вправ під час спеціального тренування. Автор приходить до переконання, що під впливом правильно організованих спортивних тренувань хребет набуває більш досконалу морфологічну структуру, що обумовлює велику міцність і стійкість хребта по відношенню до навантаження і травми. Разом з тим дані рентгеноанатоміческого вивчення хребта і клініко-рентгенологічні спостереження за спортсменами показують, що хребет відчуває найменший опір під впливом статико-динамічних факторів великої сили, особливо в період його формування в дитячому та юнацькому віці.

Проф. І. А. Кураченко спостерігав розвиток сколіозу і порушення постави у юних боксерів, акробатів, що займаються в парі веслярів, велосипедистів, внаслідок того, що вони часто знаходяться у вимушеному положенні, згинаючи хребет в одну і ту ж сторону.

Нами обстежені представники трьох різних за своєю специфікою видів спорту: баскетболісти (275 чол.), Легкоатлети (535 чол.) І гімнасти (209 чол.), Всього 1019 спортсменів у віці від 9 до 26 років, Серед них зі сколіозом 1-2 -го ступеня 40 чол. (3,9%) і з порушенням постави у фронтальній площині 32 чол. (3,1%). Найбільш різко дію одноманітною асиметричною фізичного навантаження на хребет і зв'язкового-м'язовий апарат виражено у баскетболістів, що підтверджується нашими дослідженнями: викривлення хребта 1-2-го ступеня виявлено у 21 чол. (7,6%), порушення постави у фронтальній площині у 20 чол. (7,2%); у легкоатлетів відповідно - 15 (2,8%) і 8 (1,6%) чол., у гімнастів по 4 (1,9%) чол.

Відомо, що сколіоз в 2-3 рази частіше зустрічається серед осіб жіночої статі. Однак при однакових несприятливих факторах це співвідношення може значно змінюватися, що також підтверджується нашими спостереженнями. З 83 баскетболістів виявлено зі сколіозом 7 чол. <8,4%), з 192 баскетболісток - 14 (7,2%); з 277 легкоатлетів-5 (1,8%); з 258 легкоатлеток - 10 (3,9%); з 82 гімнастів - 1 (1,2%); з 127 гімнасток-3 (2,4%). Співвідношення числа чоловіків до числа жінок, що мали сколіоз, серед займаються баскетболом можна вважати рівним 1: 1 <8,4: 7,2%), а серед займаються легкою атлетикою і гімнастикою 1: 2 (відповідно 1,8: 3,9; 1,2: 2,4%). Характерно, що це співвідношення порушилося при заняттях баскетболом, і викривлення хребта у чоловіків зустрічалося частіше, ніж у женщи. Всі баскетболісти, у яких був виявлений сколіоз, почали займатися цим видом в період інтенсивного росту організму, тобто у віці 10-12 років. Цікавий і той факт, що викривлення хребта у всіх баскетболістів (21 чол.) Лівосторонній з локалізацією первинної дуги в найбільш рухливих відділах - нижньому грудному і верхньому поперековому з початковими ознаками торсии хребців. Це можна пов'язати з особливостями односторонньої асиметричної фізичного навантаження на хребет під час тренувань та ігор. При заняттях баскетболом спортсменові часто доводиться нахиляти тулуб в праву сторону (всі спостережувані нами спортсмени були правші). У спортсменів, що займаються іншими видами спорту (легка атлетика, гімнастика), первинна дуга викривлення локализовалась в інших місцях.

Рентгенологічне обстеження, яке ми провели у 15 баскетболістів, підтвердило діагноз статико-динамічного сколіозу - у хворих не було виявлено змін диспластичного характеру нижніх поперекових хребців. Тільки в однієї баскетболістки виявлено незарощення дужки п'ятого поперекового хребця, що також сприяє розвитку сколіозу при одноманітною асиметричною фізичному навантаженні на хребет. У двох спортсменів зі стажем більше 5 років (займалися, незважаючи на відсторонення від баскетболу) на рентгенограмах були ознаки вираженої торсии хребців, а клінічно і реберний горб.

Як з'ясувалося, методика тренування юних спортсменів будувалася без урахування анатомо-фізіологічних особливостей організму, що росте, т. Е, проводилася рання спеціалізація в баскетболі з великою одноманітною асиметричною фізичним навантаженням на хребет і зв'язкового-м'язовий апарат, що в кінцевому підсумку і сприяло розвитку сколіозу.

Попереднє дослідження не дозволяє поки зробити остаточних висновків, так як ми не мали можливості обстежити всіх спортсменів до початку занять різними видами спорту. Але на підставі наявних даних ми приходимо до висновку, що чинники асиметричного навантаження в період найбільш інтенсивного росту організму можуть бути причиною або умовою розвитку неправильної постави і навіть скаліоза. Тому дуже важливо, щоб уникнути патологічних змін у хребті, регулювати фізичне навантаження, приймаючи до уваги анатомо-фізіологічні особливості організму, що росте. Особливо небезпечно велика кількість одноманітних фізичних вправ на тренуваннях, пов'язаних зі згинанням хребта в одну сторону. Виходячи з цього вважаємо за доцільне рекомендувати тренерам, які працюють з юними спортсменами, збільшити комплекс симетричних фізичних вправ під час тренувань або проводити після тренування комплекс вправ коригуючого характеру.

Опубліковано: Журнал "Теорія і практика фізичної культури" № 9, 19

Ергономічні крісла для здоров'я дорослих і дітей