1. Що являє собою коксартроз?
2. симптоми коксартрозу
3. діагностика коксартрозу
4. Лікування коксартрозу в Ізраїлі
5. Помірна ступінь тяжкості коксартрозу, що супроводжується протрузією
6. Коксартроз у пацієнтів молодого і середнього віку
7. Важкий коксартроз у літніх пацієнтів

Коксартроз - хронічне прогресуюче захворювання тазостегнового суглоба, що супроводжується дегенеративними змінами в хрящової тканини, обмеженнями рухливості і деформаціями в суглобі. Лікування коксартрозу в Ізраїлі, за винятком самих початкових стадій захворювання, має на увазі проведення хірургічної операції - ендопротезування кульшового суглоба . У клініці Шиба втручання по заміні суглобових компонентів плануються індивідуально: в ході підготовки до операції хірург враховує не тільки ступінь тяжкості коксартрозу, а й загальний стан пацієнта, зокрема, його вік і наявність важких супутніх захворювань.

Анатомія і функції тазостегнового суглоба

Тазостегнові суглоби, що з'єднують торс і нижні кінцівки, складаються з вертлюжної западини (виїмки, сформованої кількома кістками таза) і головки стегнової кістки, яка має форму кулі. Стабільність суглоба забезпечується міцними зв'язками і зовнішньої капсулою, навколишнього суглоб. Поверхні кісток покриті шаром хрящової тканини, а внутрішня суглобова порожнина містить невелику кількість синовіальної рідини. Гладка хрящова тканина і наявність рідини, яка виконує функцію природного мастила, сприяють безперешкодному ковзанню кісток під час рухів в суглобі.

Що являє собою коксартроз?

Коксартроз - різновид деформуючого артрозу, хронічного прогресуючого захворювання опорно-рухового апарату. Артроз обумовлений дегенеративними змінами в хрящової тканини, які в більшості випадків носять віковий характер. Дещо рідше дегенерація хряща відбувається внаслідок травм, запальних процесів або порушень кровообігу.

У міру прогресування коксартрозу хрящової шар в тазостегновому суглобі стоншується, кількість синовіальної рідини зменшується, і змінюється її консистенція. Як наслідок, руху в суглобі стають болючими, їх амплітуда зменшується. У зв'язку з втратою амортизуючої функції хряща відбувається поступова деструкція і деформація кісток: їх поверхні товщають, на них з'являються розростання (остеофіти), які ще більше ускладнюють рухливість.

симптоми коксартрозу

Першим симптомом захворювання є біль в області тазостегнового суглоба або в паху. Поступово розвивається тугоподвижность: амплітуда рухів в суглобі зменшується, пацієнту стає важко відвести нижню кінцівку в сторону або підняти її вгору.

До інших симптомів коксартрозу відносяться:

• кульгавість
• Клацання або хрускіт при рухах
• Скорочення ураженої кінцівки (на пізніх стадіях захворювання)

Коксартроз може бути як одностороннім, так і двостороннім.

діагностика коксартрозу

Для діагностики коксартрозу виробляють рентгенологічне дослідження. На отриманому знімку візуалізуються ознаки коксартрозу: зміна форми суглоба, кісткові деформації, наявність остеофітів і ін.

У ряді випадків доцільно виконати магнітно-резонансну томографію (МРТ) .

Лікування коксартрозу в Ізраїлі

Операції на тазостегновому суглобі є радикальним засобом лікування коксартрозу в Ізраїлі. Терапевтичні заходи - фізіотерапія, масаж, лікувальна гімнастика, прийом анальгетиків - приносять тимчасове полегшення, але не виліковують коксартроз.

«Золотим стандартом» сучасної ортопедії визнано ендопротезування кульшового суглоба. Воно може полягати в повній заміні суглобових компонентів - вертлюжної западини, головки і шийки стегнової кістки - або в їх часткове заміщення (наприклад, протезуванні тільки головки стегнової кістки). Плануючи масштаб операції, хірург бере до уваги не тільки тяжкість захворювання, а й специфічні аспекти стану пацієнта: вік, рівень фізичної активності, наявність хронічних захворювань.

Помірна ступінь тяжкості коксартрозу, що супроводжується протрузією

При незначному коксартрозе існує можливість корекції існуючих порушень в рамках малоінвазивної процедури - артроскопії. Лікар видаляє запалені ділянки синовіальної мембрани і остеофіти. Якщо хрящової обідок, розташований по колу вертлюжної западини (хрящова губа), травмований або запалений, проводиться його резекція.

Таке втручання дозволяє відновити рухливість в тазостегновому суглобі і знизити інтенсивність больових відчуттів.

Коксартроз у пацієнтів молодого і середнього віку

У пацієнтів молодше 60-65 років з коксартрозом середнього ступеня тяжкості можливе проведення часткового ендопротезування кульшового суглоба, тобто заміни виключно головки стегнової кістки. Перевага часткового ендопротезування полягає в збереженні здорових ділянок кісткової тканини.

Після протезування головки стегнової кістки не існує обмежень для занять спортом, мобільність суглоба відновлюється в повному обсязі. Щадний характер операції дозволяє в майбутньому виконати повторне ендопротезування, яке може знадобитися при досягненні пацієнтом похилого віку.

Важкий коксартроз у літніх пацієнтів

У осіб похилого віку через зниження кількості кальцію в кістковій тканині шийка стегна не має достатню міцність, щоб витримати імплантацію протеза. У таких ситуаціях показано тотальне ендопротезування. Хірург виробляє резекцію стегнової кістки і кульшової западини і встановлює на їх місце штучну конструкцію, що імітує будову тазостегнового суглоба.

Сучасні ендопротези характеризуються високою стійкістю до фізичного навантаження і забезпечують пацієнтові високий рівень мобільності. У процесі підготовки до операції проводиться комп'ютерне планування: лікар підбирає розмір і тип ендопротеза з урахуванням анатомічних особливостей пацієнта, а також вибирає оптимальну методику фіксації.

Лікування коксартрозу в Ізраїлі - Лікарня Шиба вірний вибір!