PECTUSEXCAVATUM - Чи допомагають харчування, масаж, лікувальна фізкультура, заняття спортом?
- Вправи при деформаціях грудної клітини
- Всі фізичні вправи спрямовані на вирішення наступних завдань:
- Вправи на розтяжку і мобілізацію
- Силові вправи
- За матеріалами Journal of Paediatric Respirology and Critical Care, No. 2, June 2005. Hong Kong Society of Paediatric Respirology.
При вадах розвитку (т.зв. мальформаціях), яким є воронкообразная деформація грудної клітки, єдиним засобом корекції дефекту є хірургічне втручання.
- Лікувальна фізкультура, масаж і заняття спортом допомагають лише при деформаціях, отриманих в результаті зовнішнього механічного впливу.
- Вітамінні і гормональні препарати можуть допомогти, якщо деформація викликана порушенням обміну речовин або загального гормонального розвитку
Однак це не означає, що заняття спортом виключаються, як неефективний метод. Більш того, спорт, масаж, гімнастика є необхідним (але не достатньою!) атрибутом лікування, вони необхідні для повного відновлення пацієнта.
Застосування методу Насса в корекції воронкоподібної деформації грудної клітки дозволило пацієнтові займатися спортом під час відновного періоду, що зробило корекцію деформацій ще більш ефективною. Лікувальна фізкультура і масаж показані в той період, коли пацієнтові встановлена пластина: це сприяє розвитку м'язів, а також формуванню правильної постави. Достатня увага до фізичних вправ дозволяє досягти відмінних результатів в корекції воронкоподібної деформації грудної клітини.
Вправи при деформаціях грудної клітини
За статистикою, на кожну 1000 дітей 6-8 має вроджені деформації грудної клітки. Причиною деформацій грудної клітини прийнято вважати аномальне розростання хряща між ребрами і грудиною, яке вигинає грудину всередину або назовні. У першому випадку аномалія називається лійкоподібної деформацією (Pectus Excavatum), у другому - килевидной деформацією (Pectus Carinatum). У деяких випадках ці деформації ефективно піддаються лікуванню за допомогою неінвазивних методів, в тому числі лікувальної фізкультури.
У міру тренування м'язів, деформація грудної клітини може бути зменшена, або принаймні не посилюватися. Крім того, інтенсивна закачування, особливо в області торсу, дозволяє збільшити м'язову масу і створити хороший косметичний ефект - викривлення стає менш помітним.
Всі фізичні вправи спрямовані на вирішення наступних завдань:
- Збільшити рухливість і гнучкість хребта і грудної клітки.
- Розтягнути все укорочені структури.
- Зміцнити м'язи для більш амплітудного ходу грудної клітини.
- Відновити нормальну поставу.
Вправи мобілізують рухливість суглобів, розтягують м'які тканини навколо грудини, щоб вони не перешкоджали переміщенню грудної клітини. Крім мобільності суглобово-зв'язкового апарату, поліпшується тонус м'язів.
Вправи на розтяжку і мобілізацію
1. Витягування прямих рук в положенні стоячи на колінах.
Пацієнт розташовується в позі на зігнутих колінах, руки витягнуті вперед. Дотримуючись за шведську стінку на висоті 50-80 см, повільно опускайте верхню частину тіла, а лопатки ведіть в напрямку до підлоги. Має відчуватися, як відбувається розтяжка в передній пахвовій западині і плечі. Тримати 8 секунд (можна глибоко дихати, збільшуючи розтяжку грудної клітини), потім розслабитися. Повторити 20 разів. Такі підходи потрібно робити по 4 рази в день.
Мета вправи - розтягнути все передні м'язи грудної клітки, особливо великий грудний м'яз.
2. Обертання верхньою частиною тулуба в положенні стоячи.
Пацієнт стає боком до стіни. Найближчу до стіни руку покласти на стіну на рівні трохи вище плеча. Обертаємо тазом в протилежну сторону, при цьому не відриваючи руку від стіни. Розтягування повинно відчуватися в передній частині плеча і верхньої частини грудної клітки. Тримайте 8 секунд. Потім можете розслабитися і повернутися в початкове положення. Відпочиньте і продовжуйте з іншої руки. В день потрібно робити 4 підходи по 20 повторень.
Ця вправа дає найбільший діапазон руху грудних хребців, дозволяючи потягнути в різні боки зв'язки, м'язи і суглоби в області грудини.
3. Згинання верхній частині тулуба в положенні сидячи.
Пацієнт в положенні сидячи. Виконуються нахили убік. При нахилі в кожну сторону протилежна рука тягнеться над головою в бік нахилу. Має відчуватися розтягнення протилежній частині тулуба. Фіксуйте положення 8 секунд (в цей час можна глибоко дихати), поверніться у вихідне положення. Вправи повторювати по 20 разів 4 рази на день. Мета вправи - така ж, як і в другій вправі.
Силові вправи
4, 5. Вправа з обтяженням в положенні лежачи.
Пацієнт розташовується в положенні лежачи на спині. Під спину треба підкласти валик з пінополіуретану близько 10 см в діаметрі. Якщо використання валика занадто болісно - просто лягти долілиць. Руки витягнути назад за голову і вхопитися ними за перекладину шведської стінки або за будь-якої важкий вантаж на відстані 10 см від землі. Після цього, глибоко вдихнути і постаратися докласти максимальні зусилля, як би піднімаючи поперечину стінки або вантаж. Зафіксуйте положення на 8 секунд, потім розслабтеся. 10 таких повторень складають одну серію. Потрібно робити по 3 серії 4 рази на день.
Мета вправи:
При такому положенні, коли руки зафіксовані, передня грудна стінка піднімається, в основному, за рахунок грудного м'яза. Максимальна напруга при додатку зусилля на підйом, змушує мобілізуватися навколишні м'язи, які беруть участь в процесі дихання. Валик, підкладений під спину, допомагає розгорнути і розправити грудний відділ хребта, коректуючи грудної кіфоз.
6. Розтяжка верхній частині корпусу, лежачи на животі.
Пацієнт лягає на живіт. Під живіт можна підкласти 1-2 подушки. Руки за головою. Ноги можна зафіксувати на шведській стінці. Глибоко вдихнути і підняти верхню частину корпусу, зберігаючи руки за головою. Прогнутися. Утримуйте таке положення 8 секунд, потім розслабтеся. 10 таких повторень складають одну серію. Потрібно робити по 3 серії 4 рази на день.
Мета вправи - посилити верхні м'язи спини, збалансувати м'язову силу. Це дозволяє запобігти грудної кіфоз і зберегти гарну поставу.
7. Віджимання.
Пацієнт розташовується на животі і починає робити віджимання. Найпростіший варіант - піднімати тільки тулуб, важчий - піднімати все тіло цілком, і самий просунутий варіант - у верхній фазі віджимання робити бавовна в долоні, відриваючи руки від підлоги. Почніть з першого варіанту. Якщо він буде виходити легко - переходьте до наступного. Одна серія становить 10 повторень. Після кожної серії - відпочинок. В цілому треба робити по 30 повторень 4 рази на день.
Мета вправи - загальне зміцнення м'язів грудної клітки. При інтенсивних навантаженнях покращується також мінералізація кісток, силова закачування стимулює формування красивого силуету.
8. Руху руками вгору-вниз вздовж різних сторін тіла.
Пацієнт перебуває в положенні сидячи або стоячи. Руки витягнуті. В руках потрібно затиснути кінці еластичної стрічки або будь-якого іншого еластичного шнура, по своїй пружності дозволяє вам зробити максимум 10 повторень вправи, не більше. Повільно відводити руки назад, опускаючи їх до рівня сідниць. Зафіксувати на 3 секунди. Потім також повільно повернути руки через верх в початкове положення. Повторити 10 раз (1 серію). Після цього відпочити і зробити ще 2 серії. У підсумку потрібно робити по 30 повторень 4 рази на день.
Вправа служить для зміцнення шиї, плечей, верхньої частини спини, грудних м'язів. Його можна розглядати, як стабілізуючий вправу для верхньої частини грудної клітки.
За матеріалами Journal of Paediatric Respirology and Critical Care, No. 2, June 2005. Hong Kong Society of Paediatric Respirology.
Йога при лійкоподібної деформації грудної клітки >>