Амарил і Амарил М - інструкція із застосування, ціни і відгуки
- визначення
- Інструкція із застосування
- Дія на організм
- Показання до застосування
- Побічні дії
- Застосування і дози
- Амарил і Амарил М при вагітності
- додаткові вказівки
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
визначення
Амарил - німецький препарат для хворих на цукровий діабет . Його призначення - знижувати концентрацію цукру в крові. Такі кошти в медицині називаються гіпоглікемічними. Приймають Амарил всередину.Інструкція із застосування
Склад, форми випуску
Активна речовина в складі Амаріла тільки одне - глімепірид. Решта речовини - допоміжні.Таблетки Амаріла випускаються в чотирьох різних дозуваннях (1, 2, 3 і 4 мг глімепіриду).
Залежно від дози глімепіриду, таблетки розрізняються за кольором:
- Амарил 1 мг - рожеві таблетки (30, 60, 90 або 120 шт. В упаковці);
- Амарил 2 мг - зелені таблетки (аналогічну кількість в упаковці);
- Амарил 3 мг - світло-жовті таблетки (аналогічну кількість в упаковці);
- Амарил 4 мг - блакитні таблетки (аналогічну кількість в упаковці).
Всі ці таблетки мають плоско-овальну форму; на кожній стороні - гравіювання "NMK" і "ff".
Існує також комбінований препарат Амарил М, до складу якого, додатково до глімепіриду, включено ще одне гіпоглікемічну засіб - метформин .
Таблетки Амарил М випускаються в двох дозуваннях:
- 1 мг глімепіриду, 250 мг метформіну;
- 2 мг глімепіриду, 500 мг метформіну.
І ті, і інші таблетки - білого кольору, двоопуклої овальної форми, покриті плівковою оболонкою, мають на одному боці гравірування "HD25".
Дія на організм
Глімепірид впливає на підшлункову залозу , Регулюючи вироблення інсуліну , І надходження його в кров. А інсулін вже безпосередньо знижує вміст цукру в крові. Крім того, глімепірид сприяє надходженню кальцію з крові всередину тканинних клітин. Він також гальмує процес утворення атеросклеротичних бляшок на стінках судин.Метформін знижує концентрацію цукру в крові іншим шляхом: він покращує кровообіг в печінки , І стимулює перетворення цукру ( глюкози ) В безпечний для хворого на діабет глікоген . Метформін сприяє також засвоєнню глюкози м'язовими клітинами.
Показання до застосування
Препарати Амарил і Амарил М мають тільки одне показання до застосування: цукровий діабет 2-го типу (інсулінонезалежний - тобто не піддається лікуванню інсуліном).На практиці було встановлено, що ефект дії Амаріла (глімепіриду) посилюється при його поєднанні з метформіном. Тоді і був створений для зручності пацієнтів і лікарів комбінований препарат Амарил М.
Протипоказання
Протипоказання до застосування Амарі і Амаріла М однакові:- інсулінозалежний цукровий діабет (діабет 1-го типу);
- таке ускладнення діабету 1-го типу, як діабетичний кетоацидоз;
- стану діабетичної коми , І попередньої їй прекоми;
- захворювання печінки і нирок тяжкого ступеня;
- вагітність і вигодовування дитини грудьми ;
- індивідуальна непереносимість препарату, або окремих його компонентів.
Побічні дії
Найбільш часто виникають побічним ефектом при вживанні як Амаріла, так і Амаріла М, є гіпоглікемія (зменшення вмісту цукру в крові нижче норми).Інші побічні ефекти зустрічаються значно рідше, але можуть зачіпати діяльність багатьох органів і систем.
Можливі реакції з боку нервової системи:
Можливі реакції з боку серцево-судинної системи:
Можливі реакції з боку системи травлення:
Можливі реакції з боку кровотворної системи:
Можливі алергічні реакції - шкірні висипи , що супроводжуються сверблячкою .
На початку лікування може виникнути швидкоминуще погіршення зору .
Застосування і дози
Дозування препаратів Амарил і Амарил М призначається лікарем кожному пацієнту індивідуально, залежно від того, наскільки високий вміст цукру в крові хворого.Лікування Амарілом починається зазвичай з мінімальної дози в 1 мг. Цю дозу пацієнт приймає 1 раз на добу - вранці, перед сніданком, або під час нього. Таблетки потрібно запивати достатньою кількістю води (Не менше 0,5 склянки); розжовувати таблетки не слід.
При необхідності лікар поступово підвищує добову дозу Амар, використовуючи схему: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг - 8 мг. Амарил 4 мг найбільш часто використовується в якості максимальної добової дози. Призначення Амаріла в дозуванні 6 і 8 мг є, скоріше, рідкісним винятком.
Інтервал між підвищеннями дози повинен становити 1-2 тижні.
Лікування супроводжується обов'язковими контрольними аналізами для визначення рівня цукру в крові пацієнта.
За тим же принципом визначається режим дозування препарату Амарил М. Добова доза вживається за 1 прийом, або ділиться на 2 прийоми. Найбільш часто застосовується Амарил М 2 мг + 500 мг.
Якщо пацієнт через забудькуватість пропустив прийом препарату (Амаріла або Амаріла М), цю добу так і пропускаються без ліків. Не потрібно збільшувати дозу препарату і при подальшому прийомі.
Дуже важливо, щоб пацієнт після прийому таблетки не забув поїсти. Інакше рівень цукру в крові впаде нижче норми.
Особливо ретельно і обережно підбирається доза препарату для літніх пацієнтів (під контролем функції нирок).
Амарил і Амарил М при вагітності
Обидва препарати протипоказані вагітним і годуючим дитини грудьми жінкам. У цей період пацієнтку, які отримували раніше Амарил або Амарил М, переводять на лікування інсуліном.додаткові вказівки
Лікар, призначаючи пацієнтові Амарил або Амарил М, повинен попередити про можливість розвитку побічних ефектів, а головне - про виникнення гіпоглікемії в тому випадку, якщо хворий прийме ліки, але забуде поїсти. На цей випадок пацієнту рекомендують завжди носити з собою цукерки або цукор в шматочках, щоб мати можливість швидко підняти рівень цукру в крові.Крім систематичної перевірки рівня глюкози в крові і сечі, при лікуванні Амарілом і Амарілом М регулярно контролюється також склад крові і функція печінки.
У стресових обставинах, що супроводжуються викидом в кров адреналіну , Ефективність Амарі і Амаріла М знижується. Такими ситуаціями можуть стати нещасні випадки, конфлікти в родині або на роботі, захворювання з високим підйомом температури . У таких випадках практикується тимчасове переведення пацієнта на прийом інсуліну.
лікарська взаємодія
Одні лікарські препарати, що застосовуються одночасно з Амарілом (Амарілом М), підсилюють його дію, інші - послаблюють. Список і тих, і інших препаратів досить великий. Тому пацієнт, при зверненні до незнайомої лікаря, повинен повідомити про своє захворювання (цукровий діабет), і про те, що він приймає Амарил. Лікар призначить для лікування кошти, нейтральні по відношенню до Амарілья, або змінить при необхідності дозу препарату.Вживання Амарі і Амаріла М разом з алкоголем дає непередбачувану реакцію: ефективність Амаріла може як знизитися, так і підвищитися.
Відгуки
Численні відгуки пацієнтів, які отримували лікування Амарілом і Амарілом М, дають підстави говорити про високу ефективність препарату при правильно підібраній лікарем дозуванні ліки.Твердження, що найбільш частим побічним ефектом дії Амарі і Амаріла М є гіпоглікемія (різко виражене надмірне зниження концентрації цукру в крові), підтверджується відгуками. Ознаки розвитку гіпоглікемії пацієнти описують як різку слабкість, запаморочення, відчуття голоду, тремтіння в руках і в усьому тілі. Якщо не вжити жодних заходів, можна втратити свідомість. Тому більшість людей, які страждають на цукровий діабет, і отримують лікування Амарілом (Амарілом М), зазвичай носять з собою цукор в шматочках або цукерки. З'ївши шматочок цукру, пацієнт швидко підвищує рівень глюкози в крові, і його самопочуття поліпшується.
Іноді водії транспортних засобів скаржаться у відгуках на зниження реакції за кермом. Це відповідає згаданому в інструкції побічної дії з боку нервової системи.
У багатьох відгуках схвально пишуть про те, що різна забарвлення таблеток Амаріла допомагає не сплутати дозування.
Деякі пацієнти, особливо похилого віку, схвалюючи ефективність Амаріла (Амаріла М), вважають його ціну все-таки занадто високою.
Ціна
Ціна таблеток Амарил (30 таблеток в упаковці), в залежності від дози, становить 203 - 840 руб.Ціна таблеток Амарил М (30 таблеток в упаковці) становить:
- Амарил М 2 мг + 500мг: 411 - 580 руб.
- Амарил М в дозуванні 1 мг + 250 мг лікарями майже не призначається, і в аптеках зустрічається рідко.