Що таке хлібні одиниці при цукровому діабеті 2 типу?
- Функції хлібних одиниць
- Хлібні одиниці в різних продуктах
- Таблиця хлібних одиниць
- Поради експертів: як правильно вважати хлібні одиниці при цукровому діабеті
Для людей, які страждають на цукровий діабет, дуже важливий підрахунок хлібних одиниць. Що ж це таке? Навіщо потрібні подібні підрахунки? І в усіх продуктах є хлібні одиниці? Наші експерти дадуть відповідь на ці та інші питання, пов'язані з цією темою.
Функції хлібних одиниць
ХЕ - так прийнято називати хлібні одиниці. Вони дуже важливі для діабетиків, тому що є мірою, що використовується для оцінювання кількості вуглеводів в продуктах, які призначаються для харчування. Таке вимір вуглеводів придумали і розробили німецькі вчені-дієтологи.
Хлібні одиниці виконують функції тільки приблизної оцінки вуглеводів. Ця процедура оцінювання проводиться кількома способами:
- без урахування харчових волокон - 1 ХЕ = 10 грамів вуглеводів (цукру);
- з урахуванням баластних речовин - 1 ХЕ = 12 грамів вуглеводів (цукру);
- по відношенню до хліба - 1 ХЕ = 20 (25) грамів хліба.
Читайте також: Таблиця хлібних одиниць при діабеті 1 типу
При цукровому діабеті хлібні одиниці є ключове речовина для забезпечення глікемічного контролю. При правильно вироблених підрахунках ХЕ дієтичне харчування сприятиме поліпшенню компенсації порушень вуглеводного обміну. Для того щоб одна ХЕ расщепилась в людському організмі, йому буде потрібно затратити деяку кількість інсуліну. В середньому інсуліну на таку кількість ХЕ витрачається близько двох одиниць дії вранці або 1,5 одиниці днем або однієї одиниці у вечірній час. Але ці показники не можна брати за основу, так як кожен людський організм індивідуальний. Вважається, що 1 ХЕ (некомпенсированная інсуліном) може підвищити рівень глюкози в крові на 1,5-1,9 ммоль / л. Але це усереднена і умовно прийнята цифра. Виходячи з подібних даних, орієнтовно на засвоєння даної кількості хлібних одиниць буде потрібно від 1 до 4 ОД інсуліну. Щоб точно з'ясувати кількість лікарем інсуліну, слід обов'язково вимірювати рівень глюкози в крові після з'їдання будь-якого продукту з відомою кількістю хлібних одиниць.
А ось інформацію про кількість ХЕ в продуктах можна відшукати в спеціально розроблених для цих цілей таблицях.
Хлібні одиниці в різних продуктах
Хлібні одиниці можуть бути названі і по-іншому - крохмальні, або вуглеводні. Але таке стандартне назва вживається в спеціальній літературі частіше, так як є загальноприйнятим на міжнародному рівні.
Хоча подібні одиниці виміру кількості вуглеводів і називаються хлібними (бо за еталон прийнятий шматочок звичайного хліба), їх можна знайти не тільки в цьому продукті, а й у багатьох інших.
- Борошняні продукти - двадцятиграмовий шматочок хліба містить 1 ХЕ, навіть у висушеному сухому вигляді і у вигляді подрібнених сухарів.
- Борошно і крохмаль - в одній столовій ложці цих продуктів міститься 1 ХЕ (готуючи якесь блюдо, враховуйте кількість доданих до нього ложок сухого крохмалю або борошна: 5 ложок = 5 ХЕ).
- Вермішель, макарони - цей продукт готується з борошна і води, а в борошні ще й багато клітковини, виходить, що в 3-х столових ложках макаронних виробів буде близько двох хлібних одиниць.
- Різні види круп - немає особливої різниці в підрахунку хлібних одиниць в різних видах круп, воно приблизно сходиться: в 2-х столових ложках відвареної крупи буде 1 ХЕ.
- Бобові - до цього видів продуктів відносять горох, квасоля, нут, маш і сочевицю, а в 7 столових ложках відвареного бобового продукту є близько 1 ХЕ.
- Молоко і молочні продукти - не всі молочні продукти містять в своєму складі хлібні одиниці:
- масло - 0;
- сметана - 0;
- вершки (жирні) - 0;
- сир - 0;
- сироватка - в одній склянці 1 ХЕ;
- йогурт - 100 грамів (11,38 грама вуглеводів) = 1 ХЕ;
- незбиране молоко - в одній склянці 1 ХЕ.
- Солодощі - кількість хлібних одиниць в даних продуктах залежить від змісту в них цукру:
- цукор-пісок - 1 столова ложка (3-4 шматочки рафінаду) = 1 ХЕ;
- морозиво - в одній порції (від 65 до 100 грамів) = від 1,5 до 2 ХЕ;
- млинці - 1 млинець = 1 ХЕ.
- Риба і м'ясо - так як в цих видах продуктів вуглеводи відсутні, то в них немає і хлібних одиниць (але якщо блюдо буде готуватися в сухарях, то це слід враховувати).
- Овочі-коренеплоди - не у всіх овочах є вуглеводи, а відповідно, і ХЕ:
- картопля - середньої величини бульбу = 1 ХЕ;
- морква - дві-три великого розміру = 1 ХЕ;
- буряк - один великий коренеплід = 1 ХЕ.
- Фрукти і ягоди - в них є вуглеводи, значить, є і хлібні одиниці (слід враховувати, що при сушінні, як ягід, так і фруктів, кількість ХЕ не зміниться), тобто 1 ХЕ дорівнює:
- грейпфрут - 0,5 від середнього розміру плода;
- банан - 0,5 від середнього розміру плода;
- кукурудза - 0,5 від середнього розміру качана;
- яблуко - 1 штука (середній розмір);
- апельсин - 1 штука (середній розмір);
- персик - 1 штука (середній розмір);
- груша - 1 штука (середній розмір);
- хурма - 1 штука (середній розмір);
- мандарин - 3 штуки;
- диня - 1 стандартний шматок;
- ананас - 1 стандартний шматок;
- кавун - 1 стандартний шматок;
- абрикос - 3-4 плоди середнього розміру;
- слива - 3-4 плоди середнього розміру;
- виноград - 3-4 плоди великого розміру;
- полуниця - 1 блюдце (без гірки);
- вишня, черешня - 1 блюдце (без гірки);
- малина - 1 чашка (100 грамів);
- суниця - 1 чашка (100 грамів);
- смородина - 1 чашка (100 грамів);
- чорниця, лохина - 1 чашка (100 грамів).
- Напої - до даних продуктів, що містять вуглеводи, відносять натуральні соки, квас і пиво. Не містять вуглеводи мінеральні води, дієтичні газовані напої:
- виноградний сік - третя частина склянки = 1 ХЕ;
- яблучний сік - половина склянки = 1 ХЕ;
- квас або пиво - один стакан = 1 ХЕ.
Читайте також: Хлібні одиниць при діабеті 2 типу
У готових продуктах з магазину на упаковках зазвичай вказується їх склад. Звичайно ж, кількість хлібних одиниць буде відзначено не на всій харчовій продукції. Що робити в такому випадку? Ми вже знаємо, що 12 грамів вуглеводів відповідають 1 хлібній одиниці, тому всі підрахунки зводяться до такого математичного дії: кількість вуглеводів в 100 грамах готового продукту (відповідно, теж в грамах) розділити на 12, отримаємо повне кількість хлібних одиниць. Наприклад, в 100 грамах халви міститься 11,35 грама вуглеводів (це близько 1 ХЕ), значить, в 200 грамах даного продукту буде 2 ХЕ.
Таблиця хлібних одиниць 
У практиці інсулінотерапії дуже широко поширене застосування таблиць, які містять відомості про заміну углеводосодержащих продуктів на хлібні одиниці.
Поради експертів: як правильно вважати хлібні одиниці при цукровому діабеті
Експерти, які займаються питаннями цукрового діабету, радять людям, що страждають даним захворюванням, підраховувати добову норму калорійності продуктів, призначених для вживання в їжу. Для цього просто необхідно враховувати вік, вага і вид основної діяльності хворого.
Так як хлібні одиниці безпосередньо пов'язані з вуглеводами, то потрібно їх навчитися зіставляти. Є кілька правил:
- З вуглеводами має надійти в їжу 55% кілокалорій від загального раціону.
- 1 грам вуглеводу дорівнює 4 кілокалоріям.
- 1 ХЕ - це 12 грамів вуглеводів, відповідно, 48 кілокалорій.
Як же слід розподіляти ХЕ протягом доби? Для цього слід враховувати ще й кількість прийомів їжі. Традиційно всі люди їдять тричі на день: снідають, обідають і вечеряють. Але страждають на діабет можуть включати в свій режим харчування і другий сніданок, і полуденок. Також враховуються індивідуальні особливості організму людини, його вид робочої діяльності, графік робочого дня (тобто наявність перерв на обід) і, звичайно ж, дотримання принципів і правил раціонального харчування.
Так, експерти-дієтологи вважають, що за один прийом їжі можна вжити до 7 ХЕ. Це пояснюється просто: одноразово діабетикові заборонено ввести в свій організм більше 14 одиниць короткого інсуліну, адже 1 ХЕ = 2 одиницям інсуліну.
Спробуємо підрахувати приблизну кількість хлібних одиниць для добового розподілу:
- для сніданку - 6 ХЕ;
- для обіду - 6 ХЕ;
- для вечері - 5 ХЕ;
- для другого сніданку, полудня і другого вечері - 3 ХЕ.
Читайте також: Як розпізнати передозування інсуліном
За допомогою такого розрахунку і спеціально розроблених таблиць можна підбирати необхідні для щоденного харчування продукти з потрібною кількістю ХЕ.
Що ж це таке?Навіщо потрібні подібні підрахунки?
І в усіх продуктах є хлібні одиниці?
Що робити в такому випадку?
Як же слід розподіляти ХЕ протягом доби?