Ендопротезування кульшового суглоба: вартість операції, реабілітація, відео
- Про очікування від операції, протезах і фахівцях
- Що відбувається в перші дні після операції?
- Реабілітація в домашніх умовах
- Про повернення в звичайний ритм життя
зміст:
Тотальне ендопротезування кульшового суглоба - досить складна операція, при якій проводиться заміна хворого суглоба пацієнта на штучний аналог. Показаннями для проведення такої операції є перелом стегна, пухлини кісткової тканини , Асептичні некрози суглобових тканин, а також ревматоїдний артрит і коксартроз на пізніх стадіях, коли консервативне лікування не приносить належного ефекту. Спільною рисою всіх цих захворювань є значне або повне обмеження в рухливості суглоба і сильні больові відчуття, через що серйозно знижується якість повсякденного життя людини.
Слід зазначити, що ендопротезування кульшового суглоба - досить складна і дорога операція, вартість якої багато в чому залежить від місця знаходження клініки і рівня фахівців - так, в Москві ціна пакетної програми в хорошій клініці становить близько 350 тисяч рублів, а в Ізраїлі - близько 1 мільйона .
Про очікування від операції, протезах і фахівцях
Така операція на тазостегновий суглоб, як ендопротезування - досить дороге «задоволення, яке часто дає не зовсім ті результати, яких очікує пацієнт. Так, деякі люди думають, що з установкою протеза всі проблеми зникнуть практично моментально. На практиці ж все набагато складніше - в більшості випадків, звичайно, біль відступає, суглобу повертається рухливість і рівень життя пацієнта зростає. Але слід зазначити, що відбувається це далеко не моментально - спочатку слід досить тривалий період реабілітації, за час якого людина повинна виробити новий руховий стереотип, з його «арсеналу» повинні піти деякі рухи, які можуть привести до вивиху протеза і т. Д.
Крім того, нерідкі випадки, коли ендопротезування кульшового суглоба не призводить до повного зникнення симптомів, провиною чому можуть бути різні ускладнення, якість протеза, недостатній досвід лікаря, вік пацієнта і т. Д. При цьому зазвичай набряклість і больові відчуття після операції поступово зменшуються, але просто не зникають повністю.
Так, приблизно у 2-х відсотків пацієнтів після проведення ендопротезування кульшового суглоба наступають досить серйозні ускладнення - розвивається інфекція тазостегнового суглоба. Але існує і ще більш поширена проблема - утворення в венах тазової області і ніг кров'яних згустків. У такій ситуації період реабілітації може серйозно затягнутися.
Тому кожна людина хоче «перестрахуватися» - вибрати кращий протез, знайти самого досвідченого лікаря і т. Д. Потім пацієнт зі своїми побажаннями приходить до вибраного фахівця і вимагає, щоб йому поставили саме такий протез, оскільки на думку багатьох саме він є найкращим. Насправді ж це серйозна помилка - будь-який досвідчений лікар сам підбере відповідну саме вам модель ендопротеза, сам же і запропонує альтернативи. «Кращий» - поняття дуже відносне, якби такий був придуманий, то інших на ринку вже не було б. Крім того, за довгий час роботи у кожного лікаря з'являються свої певні «переваги» - т. Е. Ті ендопротези, які в його практиці підтвердили свою ефективність і досить високу якість. Але при установці незнайомій конструкції навіть досвідчений лікар може допустити помилки. Так що слід враховувати, що головне - це саме досвід хірурга, а якість протезів більш-менш однакове.
Для ознайомлення з великою кількістю відгуків людей перенесли ендопротезування, можете перейти на за посиланням
Що відбувається в перші дні після операції?
Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба починається ще в клініці. Цей етап не дуже тривалий - зазвичай вистачає трьох-чотирьох днів для первинної адаптації пацієнта. Якщо ніяких порушень не виявлено, то подальший процес реабілітації може тривати в домашніх умовах.
У перший день після операції пацієнтові потрібно відпочити, та й суглоб в цей час навантажувати не можна. Тому зазвичай відразу ж проводиться інструктаж, в якому розповідають про допустимих навантаженнях на протез і про запобіжні заходи. Також пацієнта навчають кільком вправам, які дозволяють розробити суглоб. Рухи пацієнта поки сильно обмежені, але у нього з'являється можливість самостійно сідати на край ліжка і вставати, спираючись на ходуни. Крім того, за допомогою медиків пацієнт може почати рухатися і навіть сідати на стілець.
На другий день триває навчання прооперованого вправ для розробки м'язів і суглоба, він може самостійно вставати і сідати, а також спробувати на милицях самостійно підніматися по сходах (все це - під наглядом медиків). Також з'являється можливість приймати ванну або душ.
На третій день зазвичай пацієнт вже в змозі самостійно виконувати фізичні вправи (які йому показали за попередні два дні), сидіти і стояти без підтримки, а також пересуватися (в залежності від стану - з милицями або без). Після цього пацієнта можна виписувати і відправляти на домашнє лікування.
Необхідно відзначити, що найважливішу роль в ці дні грає фізіотерапія . Її завдання - навчити пацієнта «користуватися» отриманим суглобом, за допомогою спеціальних вправ зміцнити м'язи, які розташовані навколо протеза. Все це разом допомагає у виробленні нового рухового стереотипу, оскільки під час занять пацієнт дізнається, як не допустити зміщення суглоба, які пози можна займати, які навантаження витримує суглоб і т. Д.
Реабілітація в домашніх умовах
Реабілітація після такої операції, як ендопротезування кульшового суглоба - процес досить тривалий і вимагає від пацієнта уважності та відповідальності. Існує ряд моментів, на які слід звертати особливу увагу:
- шкіра в області прооперованого суглоба повинна залишатися сухою і чистою, а пов'язки слід змінювати відповідно до рекомендацій лікаря;
- слід дотримуватися вказівок хірурга щодо догляду за місцем розрізу, правил користування душем і ванною;
- в деяких випадках необхідно пройти додаткове рентгенографічне дослідження, щоб лікар міг контролювати процес загоєння;
- слід негайно звернутися до лікаря при підвищенні температури тіла до 38 градусів;
- також необхідно негайно відправитися на консультацію до лікаря якщо з операційної рани з'явилися якісь виділення, або ж спостерігається почервоніння;
- при виникненні таких небезпечних симптомів, як брак дихання і біль в грудях, також необхідно негайно звертатися до лікаря;
- може бути рекомендовано прикладати до суглобу кілька разів на день лід, якщо протягом тривалого періоду зберігається набряклість.
Медикаментозне лікування в період домашньої реабілітації зазвичай зводиться до прийому антибіотиків, які запобігають розвитку інфекцій в суглобі, а також антикоагулянтів, які запобігають утворенню небезпечних для людини тромбів.
Також одним з найважливіших компонентів реабілітації є правильне харчування. Зазвичай лікар не накладає особливих обмежень і не пропонує дієт, але рекомендується пити рідину в достатній кількості, уникати вживання вітаміну К в великих кількостях і при цьому почати прийом деяких інших вітамінів, а також поповнити раціон продуктами, які містять залізо. Також необхідно обмежити вживання алкогольних напоїв і кави. Необхідно також стежити за вагою, оскільки не можна допускати його швидкого підвищення.
Про повернення в звичайний ритм життя
Однією з головних завдань пацієнта є вироблення нового рухового стереотипу, який дозволяє уникнути вивиху суглоба. Для цього необхідно виконувати фізичні вправи і дотримуватися рекомендацій лікарів щодо руху. Так, наприклад, підйом або спуск зі сходів на милицях передбачає максимальне розвантаження протеза, тому при підйомі спочатку ставиться здорова нога, потім прооперована, потім - милиці, а при спуску черговість прямо протилежна - милиці - прооперована нога - здорова нога.
Протягом трьох місяців після операції потрібно і сидіти правильно. Так, не можна сидіти на низьких стільцях, ноги в колінах не схрещувати, не перебувати довго в одній позі і віддавати перевагу стільців і крісла з підлокітниками, які дозволяють частково перерозподілити навантаження. Також при цьому потрібно дотримуватися вказівок фізіотерапевта про те, як слід правильно сідати і вставати.
Як правило, через місяць-півтора пацієнт вже може спокійно користуватися сходами і без милиць, ще через два тижні можна сідати за кермо автомобіля і повертатися на роботу.
Введіть свій e-mail, щоб отримати безкоштовну книгу "7 простих кроків до здорового хребту"