1. гімнастика
2. Приблизний перелік фізичних вправ для здорових дітей
3. Приблизний перелік фізичних вправ для дітей, хворих на рахіт
4. Опис методики деяких вправ для дітей, хворих на рахіт
5. Перелік коригуючих заходів при рахітичному кіфозі

Докладний комплекс гімнастики для дітей першого року життя, в якому особливу увагу приділено профілактиці і лікуванню рахіту, абсолютно не застарів за 50 років і дуже стане в нагоді батькам, які самі активно займаються оздоровленням своїх малюків. Фотографії, на яких могли б бути зображені бабусі і дідусі нинішніх немовлят, допоможуть правильно виконати вправи.

гімнастика

Поєднання масажу і гімнастики має велике значення в профілактиці і лікуванні захворювань дитячого віку, особливо гіпотрофії і рахіту. Ми маємо можливість дуже коротко зупинитися на застосуванні гімнастики. Вважаємо за потрібне підкреслити, що при проведенні гімнастики у дітей раннього віку треба застосовувати найпростіші прийоми, які будуть розвивати практично корисні руху і відповідати віковим особливостям дитини. Для цієї мети корисні, наприклад, згинання-розгинання, приведення і відведення верхніх і нижніх кінцівок, викладання на живіт, повзання на животі, присадка, а також прийоми дихальної гімнастики, які мають винятково велике значення для дітей, хворих на рахіт. Крім того, необхідно застосовувати вправи, що попереджають і усувають рахітичні деформації (рис. 1-4).

При призначенні масажу і гімнастики необхідний індивідуальний підхід до кожної дитини, з урахуванням його віку, загального стану, періоду хвороби та ін. Слід також врахувати, що у дітей, хворих на рахіт, гіпотрофією, гальмується розвиток статичних функцій і рухових умінь. Тому при призначенні фізичних вправ треба керуватися не тільки віком дитини, а й станом його мускулатури, статики і моторики.

Нижче ми наводимо приблизний перелік фізичних вправ, які можуть бути використані для здорових дітей.

Кожен із зазначених прийомів гімнастики повторюють від 3 до 6-7 разів. Виробляти їх треба з відомою обережністю, враховуючи легку вразливість м'язового і зв'язкового апарату дитини раннього віку. З огляду на швидку стомлюваність дітей цього віку необхідна індивідуальна дозування гімнастики (тривалість сеансу не повинна перевищувати 10-12 хвилин).

Приблизний перелік фізичних вправ для здорових дітей

(Складено методистом Р.Г. сорочок)

NПризначенняВікПротипоказання

1 Масаж рук Від 1,5 міс. і старше Запальні захворювання і роздратування шкіри 2 Масаж ніг Від 1,5 міс. Те ж 3 Масаж живота Те ж Те ж 4 Масаж спини Те ж Те ж 5 Масаж стоп Від 1,5 до 12 міс. і старше Те ж 6 Викладання на живіт Від 1,5 міс. Якщо дитина в положенні на животі не піднімає голову Примітка. Після 4 міс. дитина починає самостійно перевертатися на живіт. 7 Рефлекторне повзання на животі Від 1,5 до 3 міс. 8 Вправа для стоп Від 1,5 до 12 міс. 9 Масаж грудної клітини Від 1,5 до 18 міс. 10 Ставити на ноги при триманні під пахви (потанцовиваніе) Від 3,5 до 8 міс. Неодружені голови в вертикальному положенні Примітка. Після 8 міс. дитина сама встає на ноги, чіпляючись за що-небудь. 11 "Кучерської руху" руками Від 3 до 18 міс. Гіпертонія згиначів верхніх кінцівок 12 Поперемінне згинання та розгинання рук в плечовому і ліктьовому суглобах Від 3,5 до 8 місяців
Від 8 до 12 місяців сидячи
Від 12 до 18 місяців стоячи 13 Згинання і розгинання ніг разом і поперемінно від 4 до 18 міс. Гіпертонія нижніх кінцівок 14 Разгибание хребта і ніг в положенні лежачи на животі з частковою опорою Від 4 до 6 міс. Те ж 15 Прісажіваніе з положення "лежачи на спині" за обидві руки, відведені в сторони Від 4 до 6 міс. Закидання голови назад 16 тупання ложа на спині Від 1,5 до 18 міс. Гіпертонія згиначів нижніх кінцівок 17 Піднімання прямих ніг при положенні на спині Від 5 до 18 міс. Те ж 18 Згинання передньої частини тулуба і ніг лежачи на спині з частковою опорою Від 5 до 7 міс. Пасивність дитини, закидання голови 19 Прісажіваніе дитини при підтягуванні за зігнуті в ліктях руки Від 5 до 18 міс. Пасивність дитини (якщо при підтягуванні руки залишаються випрямленими) 20 кругові рухи руками Від 6 до 18 міс. Гіпертонія згиначів рук 21 Прісажіваніе з положення лежачи при відведенні в сторону однієї руки Від 6 до 18 міс. Пасивність дитини 22 Повзання Від 6 до 9 міс. 23 Обертання обох ніг в тазостегнових суглобах Від 6 до 18 міс. 24 Нахил і випрямлення тулуба з вертикального положення при фіксації таза, колін і живота Від 10 до 18 міс. Погана опорна реакція, якщо розвиток акту стояння відстає від нормального (для дитини 10 міс.) 25 Присідання при триманні за обидві руки Від 11 до 18 міс. Якщо розвиток акту стояння відстає від нормального (для дитини 11 міс.)

Гімнастика має виключно важливе значення як один із засобів боротьби з рахітичних деформаціями і відсталістю статичних функцій.

Приблизний перелік фізичних вправ для дітей, хворих на рахіт

(Складено Р.Г. сорочок)

1. Лежання на плоскій поверхні на животі з валиком під грудьми (рис. 5).
2. Поперемінне згинання та розгинання рук в ліктьових суглобах.
3. Поперемінне згинання та розгинання ніг в тазостегнових і колінних суглобах (лежачи на спині).
4. Схрещування рук на грудях і відведення їх в сторони, так звані "кучерські" руху.
5. Повзання на животі при наявності легкого упору для стоп (долоні проводить гімнастику).
6. Розгинання хребта (лежачи на боці).
7. Згинання та розгинання ніг разом і поперемінно.
8. Піднімання догори і опускання вниз випрямлених рук.
9. Відштовхування ніг (в положенні лежачи на животі) при наявності легкого упору для них (долоні виховательки, яка проводить гімнастику).
10. Біг на місці (велосипедні руху).
11. Пасивне стояння.
12. Пасивно-активна повзання.
13. Відведення рук в сторони і опускання їх (лежачи на спині).
14. Прісажіваніе за обидві відведені в сторони руки.
15. Кругові рухи руками.
16. Підняття плечового пояса і грудної клітини при підтримці під лікті (в положенні лежачи на животі).
17. Відведення плечей назад зі зведенням лопаток (в положенні лежачи на животі).
18. Підведення тулуба з положення лежачи на животі при підтримці під лікті (до вставання на коліна або на ноги).
19. Прітоптиваніе (при підтримуванні пахви).
20. Поперемінне згинання та розгинання рук (лежачи на спині).
21. Переступання (при підтримуванні пахви).
22. Підтягування за руки з положення лежачи на спині до положення сидячи або стоячи (рекомендується тільки після повної ліквідації рахітичного процесу в кістках).
23. Повзання (активне) за іграшкою .
24. Переступання при додержанні за руки.
25. Відведення випрямлених рук тому і повільне з'єднання над грудьми.
26. Нахил і випрямлення тулуба з вертикального положення при фіксації таза, колін і живота дитини сестрою, яка проводить гімнастику.
27. Ходьба за гойдалкою.

Опис методики деяких вправ для дітей, хворих на рахіт

(Збережено порядковий номер вправ, наведений в Примірний перелік)

Вправа 2. Поперемінне згинання та розгинання рук в ліктьових суглобах.

Початкове положення: дитина лежить на спині ногами до сестри, яка проводить заняття.

Охопивши кисті випрямлених рук дитини і зігнувши руки в ліктьових суглобах, повільно підвести їх до плечей, а потім розігнути і опустити вниз Вправа повторити 2-3 рази.

Вправа 8. Піднімання догори і опускання вниз випрямлених рук.

Початкове положення: дитина лежить на спині ногами до сестри, яка проводить занятіе.Охватів кисті випрямлених рук дитини, повільно піднімати руки над головою, розгинаючи в плечових суглобах, а потім опускати вниз. Вправу повторити 3-4 рази.

Вправа 9. Відштовхування ніг в положенні лежачи на животі при наявності легкого упору для них.

Початкове положення: дитина лежить на спині ногами до сестри, яка проводить заняття.

Притримуючи випрямлені ноги дитини за гомілки, злегка відштовхувати їх, торкаючись до ніг своїм животом. Вправу повторити 3-4 рази.

Вправа 11. Пасивне стояння.

Початкове положення: дитину ставлять на стіл спиною до сестри, яка проводить заняття.

Випрямивши ноги дитини, притримувати їх долонею правої руки в області колін, притуливши його щільно до себе, і в той же час притримувати долонею лівої руки в області грудей. Вправу повторити 1-2 рази по півхвилини.

Вправа 13. Відведення рук в сторони і опускання їх (лежачи на спині).

Початкове положення: дитина лежить на спині ногами до сестри, яка проводить заняття.

Охопивши кисті дитини, відвести випрямлені руки його в сторони до рівня плечей і повільно опустити їх вниз. Вправу повторити 3-4 рази.

Вправа 25. Відведення випрямлених рук дитини назад і з'єднання їх на рівні грудей.

Початкове положення: дитина сидить, притулившись спиною до сестри, яка проводить заняття.

Охопивши випрямлені руки дитини в області лучезапястного суглоба, відвести їх трохи назад, потім повільно з'єднуючи їх випрямленими над грудьми, зробити долонями рук дитини бавовна. Вправу повторити 3-4 рази.

З огляду на порушення статичних функцій у дітей, хворих на рахіт, більшість вправ на початку проводять в горизонтальному положенні.

При практичному проведенні гімнастики слід підбирати ті прийоми і ті рухи, які найбільш показані для даної дитини з метою зміцнення відповідних м'язових груп, розвитку статичних функцій і рухових умінь.

При виборі фізичних вправ для дітей, хворих на рахіт, слід враховувати підвищену у них розтяжність м'язів і разболтаннность суглобів. Тому такі вправи, як напружене вигинання, всякі "виси" і т. Д., Неприпустимі, а інші треба застосовувати обережно, погодившись зі станом мускулатури дитини.

Велике значення має тривалість сеансу. З огляду на швидку стомлюваність нервової системи у дітей, хворих на рахіт і гіпотрофією, слід обмежити тривалість сеансів: на початку курсу лікування 7-10 хвилин, а в середині і в кінці-не більше 15 хвилин. Тривалість сеансів потрібно збільшувати поступово, так само як і навантаження гімнастичними вправами (тут мається на увазі як загальна гімнастика, так і навантаження для окремих м'язових груп). При цьому необхідний індивідуальний підхід до дитини, потрібно ретельно стежити за його загальним станом при появі перших ознак втоми, що найчастіше виражається в негативній реакції (крик, плач), сеанс слід скоротити. Іноді окремі вправи викликають у деяких дітей негативну реакцію; це необхідно відзначити і замінити їх іншими.

Гімнастика має виключно важливе значення для дитини, хворої на рахіт. Вона не тільки позитивно впливає на мускулатуру, кровообіг, дихання, обмін речовин і емоційний тонус, але в поєднанні з масажами є одним із засобів боротьби з рахітичних деформаціями і відсталістю статичних і моторних функцій.

В санаторії для лікування важких форм рахіту (головний лікар С.А. Кушнер) методистом Р.Г. Сорочок розроблена також методика застосування масажу і гімнастики при рахітичних деформаціях (кіфоз і ін.).

Для виправлення рахітичного кифоза першим заходом є тривале лежання дитини на животі в манежі або ліжка на дерев'яному щиті з пісочним валиком під грудьми (рис. 5). Через 7-10 днів в комплекс гімнастичних вправ включають спеціальні прийоми коригуючої гімнастики (рис. 7-9).

Перелік коригуючих заходів при рахітичному кіфозі

1. Тривале лежання на животі з пісочним валиком під грудьми (приблизно половина часу всього неспання дитини).
2. Масаж спини, посилений в області кіфозу.
3. Пасивне вібруючий піднімання ніг з положення лежачи на животі при, легкої фіксації хребта в області кіфозу.
4. Піднімання випрямлених ніг в положенні лежачи на животі (до освіти шкірної складки в області попереку) і повільне їх опускання.
5. Пасивне розгинання хребта в положенні лежачи на животі шляхом підняття плечового пояса і верхньої частини тулуба (грудну клітку фіксують знизу однією рукою, а другою рукою фіксують таз).
6. Відведення плечей назад зі зведенням лопаток (в положенні лежачи на животі).
7. Пасивно-активні кругові рухи руками (в положенні лежачи на спині).
8. Пролізання під мотузочку або палицю з подальшим вставанням на ноги.

Ці вправи потрібно проробляти по 3-5-6 раз щодня.

Існують також прийоми гімнастики для виправлення деформації грудної клітки.

Гімнастика для виправлення кифозов і інших деформацій вимагає обережного і уважного індивідуального підходу і може застосовуватися тільки при наявності добре навченого персоналу.

Крім пасивної гімнастики, при лікуванні рахіту, коли це показано, застосовується і активна. На рис. 10-13 наведено кілька вправ з активного комплексу.

Протипоказання до застосування гімнастики у дітей раннього віку:

1. захворювання на рахіт в періоді розпалу;
2. свіжі переломи;
3. порушення цілості шкіри, висипання, піодермія;
4. гострі інфекційні захворювання;
5. гострі запальні процеси;
6. різке виснаження,
7. пороки серця з явищами декомпенсації;
8. схильність до кровотеч;
9. активний туберкульозний процес;
10. різка анемія .