1. Як з'являється протрузія, в якому випадку вона переходить в грижу МПД
2. Що небезпечніше, протрузія або грижа МПД
3. Причини виникнення і симптоми протрузии, грижі МПД
4. Методи лікування протрузії МПД
5. Методи лікування грижі МПД

Протрузія міжхребцевого диска , Як і грижа - це патології, при яких порушується цілісність міжхребцевого диска. Зазвичай такі ураження виникають на тлі захворювань опорно-рухового апарату, але можуть бути викликані і іншими причинами. Відмінність протрузии від грижі в тому, що це дві різні стадії одного і того ж дегенеративного процесу, який протікає в міжхребцевому диску. Ключові відмінності - масштаб і ступінь пошкоджень, розмір «випинання» фіброзного кільця диска, вираженість симптоматики.

Як з'являється протрузія, в якому випадку вона переходить в грижу МПД

Міжхребцевий диск (МПД) - це один з найважливіших структурних елементів хребетного стовпа. Основна функція диска - амортизує. Міжхребетні диски забезпечують захист хребців під час руху або навантаження, відповідають за рухливість, міцність, гнучкість всього хребта і тіла в цілому.

Якщо подивитися на МПД в розрізі, виявиться, що він складається з двох елементів. Зовні диска знаходиться щільне кільце з фіброзної тканини. Усередині кільця знаходиться желеобразное пульпозное ядро. Під впливом різних негативних факторів міжхребцевий диск може почати зміщуватися за межі свого нормального розташування. У процесі зсуву фіброзне кільце може деякий час зберігати свою природну форму, оскільки володіє певною межею міцності. Але рано чи пізно ця межа вичерпується, і відбувається деформація МПД, так зване «випинання». При цьому цілісність фіброзного кільця не порушується, і пульпозное ядро ​​знаходиться в його межах. Цей стан міжхребцевого диска, коли розмір «випинання» до 5 мм і називається протрузія .

Якщо ж «випинання» не було вчасно діагностовано, воно переростає в грижу . Це відбувається через прогресування дегенеративних процесів, а також через те, що пульпозное ядро ​​втрачає вологу. Амортизуюча функція МПД поступово погіршується, і хребці здавлюють міжхребцевий диск сильніше. В результаті протрузія збільшується (більше 5 мм) і відбувається прорив фіброзного кільця. При цьому пульпозное ядро ​​виходить за межі фіброзного кільця - це і є грижа міжхребцевого диска . Навіть якщо кільце зовнішньої тканини ще не розірвалося, а «випинання» вже більше 5 мм - це стан також класифікується як грижа.

Що небезпечніше, протрузія або грижа МПД

Якщо міркувати логічно, то протрузія , Будучи початковою стадією патології, повинна бути менш небезпечною, ніж грижа . Однак не все так просто. Все залежить від місця локалізації та розміру патології, наприклад:

1. Випинання МПД в напрямку міжхребцевого каналу, нервового корінця і розміром 4 мм набагато небезпечніше, ніж медіанна грижа розміром 5 мм.
2. грижа Шморля , Навіть досягаючи 10 мм, може взагалі не викликати ніяких больових відчуттів, а протрузія в деяких випадках може бути дуже болючою.
3. небезпека грижі , Що виникла в поперековому відділі хребта, набагато нижче, ніж небезпека протрузии МПД, яка з'явилася в шийному готелі.

Однак якщо порівнювати протрузию і грижу , Які виникли в одному і тому ж місці, з однаковим напрямком «випинання», то грижа однозначно небезпечніше.

Причини виникнення і симптоми протрузии, грижі МПД

Причини, за якими може з'явитися протрузія міжхребцевого диска, різноманітні:

• остеохондроз та інші захворювання хребта;
• порушення обміну речовин, зниження імунітету;
• важка фізична праця;
• постійне підняття важких предметів;
• гіподинамія;
• порушення постави;
• заняття деякими видами спорту (Бодібілдинг, пауерліфтинг, важка атлетика);
• травми ОДА, особливо компресійні;
• великий зайву вагу (в тому числі в період вагітності);
• необережні дії під час проведення оперативних втручань на хребті.

грижа виникає в тому випадку, коли протрузія не діагностована. У деяких випадках спинномозкова грижа - це вроджена патологія, яка діагностується у дітей.

симптоми протрузии - це слабка або значна болючість в певному місці хребта, запаморочення і болю в голові, скачки артеріального тиску, оніміння кінцівок або часткова втрата чутливості. Але нерідкі випадки, коли протрузія виникає безсимптомно, і виявляється випадково на МРТ.

симптоми при грижі можуть бути аналогічні симптомів протрузии , А можуть бути більш яскраво виражені. Наприклад, якщо пульпозное ядро ​​при розриві потрапляє в спинномозковий канал, може статися защемлення нервової тканини. Біль в цьому випадку буде дуже сильною, аж до повної неможливості поворухнутися, паралічу. Патологія в шийному відділі проявляє себе не тільки запамороченнями і болем, але і значними порушеннями в роботі головного мозку, органів слуху, зору, мови. Виникнення патології в інших відділах хребта може проявлятися серцево-судинними, легеневими захворюваннями, порушенням в роботі органів травної системи.

Методи лікування протрузії МПД

Перше, що потрібно зробити - це зменшити фізичні навантаження, хоча б на період терапії. Після цього можна приступати до консервативного лікування захворювання (методи визначаються лікарем):

1. ЛФК, масаж, плавання , Мануальна терапія і фізіотерапія (електротерапія, фізіотерапія, лазеротерапія).
2. Кінезіотерапія.
3. Мануальна терапія, голковколювання.
4. Прийом хондропротекторів.
5. Апаратне витягування хребта.
6. Симптоматичне лікування - застосування нестероїдних протизапальних препаратів, анальгетиків.

В період реабілітації після терапії застосовують «лікування рухом» на тренажерах для спини.

Методи лікування грижі МПД

Так як патологія може призвести до локального або повного обмеження рухливості пацієнта, аж до інвалідизації або паралічу, її лікування повинно бути не тільки своєчасним, а й комплексним. Важливим є те, що консервативне лікування в даному випадку не досить ефективно. Воно може полегшити стан хворого, і зупинити прогресію захворювання. Але повернути міжхребцевого диску його природний стан, відновити його функціональність, консервативна терапія в більшості випадків не здатна. Проте до і після операції хворому призначають процедури, які стосуються консервативних методів - масаж, ЛФК, плавання та інші процедури, що застосовуються в разі лікування протрузии МПД . Якщо пацієнта турбують сильні, нестерпні болі, йому призначають уколи для проведення новокаїнової блокади.

види хірургічних операцій з видалення міжхребцевої грижі :

1. Ламінектомій відповідного рівня.
2. Інтраламінарние мікрохірургічне видалення патології.
3. Мікродискектомія.
4. Ендоскопія.

Протрузія міжхребцевого диск а - це, безсумнівно, патологія, але досить легко поправна. якщо протрузию вчасно діагностувати, то лікування буде неінвазивним і недовгим. У 95% всіх випадків стан диска вдається нормалізувати. Якщо «випинання» МПД залишити без уваги або проводити тільки симптоматичне лікування, рано чи пізно станеться розрив фіброзного кільця. В такому випадку консервативна терапія може виявитися неефективною і знадобиться вже хірургічне лікування грижі міжхребцевого диска .