1. Грижа Шморля: суть і особливості
2. причини розвитку
3. різновиди патології
4. множинні грижі
5. дрібні грижі
6. по розташуванню
7. По відділу хребта
8. Особливості зміщення диска
9. Чим небезпечна така патологія
10. Чи можна народжувати з цим діагнозом
11. симптоми захворювання
12. Діагностика та лікування хвороби
13. Прогноз захворювання і його профілактика

При постановці такого діагнозу, як грижа Шморля хребта, виникає питання, що це таке і як лікувати подібне захворювання. В ряду аналогічних хвороб воно займає особливе місце, оскільки в даному випадку грижа формується в результаті провалювання хрящової тканини в тіло хребцевих кістки. Про те, чому відбувається розвиток патології, яка категорія людей має схильність до неї - в цій статті.

Грижа Шморля: суть і особливості

Хвороба названа на честь відкрив її німецького вченого Християна Шморля, який в 1927 на рентгенівському знімку виявив, як тіло міжхребцевого диска натискає на міжхребцеву кістка і як би провалюється в неї. Відбувається це тому, що хрящова тканина диска починає розвиватися швидше кісткової тканини хребця, тому стає міцнішим неї і продавлює тіло кістки.

Цим грижа Шморля хребта і відрізняється від більш поширених гриж - докладний порівняння представлено в таблиці.

грижа Шморля звичайні грижі виникає як результат вертикального продавлювання хребцевих кістки хрящової тканиною диска виникають як результат здавлювання диска сусідніми хребцевих кістками найчастіше має генетичні причини найчастіше формуються в результаті травм або постійних сильних фізичних навантажень на спину не здавлює кровоносні судини і нервові волокна, тому протікають часто безсимптомно здавлюють нервові волокна спинного мозку, викликаючи сильні болі в більшості випадків розвивається в дитячому і підлітково м періодах в більшості випадків розвиваються у дорослих людей

За зовнішнім виглядом грижі Шморля в хребті є відросток або вузлик, тому їх ще називають хрящовими вузликами. Як і звичайні грижі, вони в більшості випадків формуються в області попереку. Пояснюється це дуже просто - саме на поперековий відділ припадає найбільша фізичне навантаження. Хребці в цьому відділі позначаються літерою l і відповідними цифрами, наприклад l1, l2, l3 і т.д.

причини розвитку

У більшості випадків грижа Шморля хребта розвивається в результаті спадкової схильності. У деяких випадках замикальні пластини хребців недорозвинені з самого дитинства, тому що стрімко розвивається хрящова тканина диска починає натискати на хребці. В результаті формуються вузлики, які в більшості випадків не виявляють себе болями і іншими симптомами.

Однак є й інші причини розвитку грижі Шморля:

1. Занадто швидкий розвиток хрящової тканини в підлітковому віці, не пов'язане зі спадковими особливостями.
2. Мікротравми хребцевих кісток - зазвичай їх отримують в результаті систематичної ненормованої навантаження на хребет: активні спортивні заняття, важка фізична робота.
3. Серйозні травми, отримані внаслідок одноразової сильного навантаження - підняття занадто важких предметів ривком. Такі ж наслідки можуть настати внаслідок падіння на спину і ударів важкими предметами.
4. Погіршення кровопостачання в хребцях в результаті порушень постави - кіфоз, сутулість, хвороба Шейрмана-Мау. Негативними факторами в цьому сенсі є малорухомий або специфічний спосіб життя (наприклад, умови невагомості у космонавтів).
5. Порушення засвоєння кальцію кістковою тканиною, а також дефіцит кальцію і надлишок мінеральних солей (перш за все, харчової) в результаті постійного неправильного харчування.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ Таким чином, в групі ризику знаходяться, перш за все, діти з генетичною схильністю до грижі Шморля. З іншого боку, сильно ризикують люди, котрі піддаються ризикам під час активних спортивних занять. Третя група ризику - зайняті важкою фізичною роботою, яка передбачає постійне підняття важких предметів.

різновиди патології

Важливо знати не тільки, що таке грижа Шморля, а й які різновиди цієї патології зустрічаються найчастіше. Існує кілька класифікацій захворювання - вони пов'язані з локалізацією грижі, а також з особливостями її розвитку. В окремі групи виділяють також множинні і дрібні грижі Шморля.

множинні грижі

Цей різновид патології характеризується наявністю відразу кількох вузликів в різних відділах хребта. Як правило, вони зосереджуються в області попереку і в більшості випадків не дають болів.

У деяких випадках супроводжуються больовими відчуттями і іншими симптомами:

• порушення природних вигинів спини в області попереку і грудях - хребетний стовп як би випрямляється;
• сутулість;
• спина швидко втомлюється навіть при невеликих фізичних навантаженнях.

Як правило, у пацієнта з цим діагнозом порушується працездатність - спина затікає при тривалому стоянні, швидко втомлюється, а біль наростає в разі статичного навантаження (тривалого знаходження в однаковій позі).

дрібні грижі

Такі порушення характеризуються невеликими розмірами, при цьому найчастіше вони розвиваються в результаті спадкової схильності. Практично завжди захворювання протікає безсимптомно, тому це найменш небезпечна форма. Однак якщо не вжити своєчасних заходів патологія може почати розвиватися, в зв'язку з чим з'являється реальна загроза перелому хребта в разі удару, оскільки в певних місцях хребетний стовп стає значно слабкіше.

по розташуванню

Окрема класифікація пов'язана з тим, в який бік проростає хрящова тканина:

• центральна грижа Шморля характеризується легшим перебігом і разом з тим поширена частіше за інших - симптоми спостерігаються досить рідко і подібні до тих, які дає остеохондроз;
• передня (продавлюється передня частина кістки);
• збоку (хребцевих кістка продавлюється збоку);
• задня (кістка руйнується з заднього боку).

По відділу хребта

У більшості випадків розвивається грижа Шморля в тілах хребців попереку.

Однак вона може виникнути і в будь-якому іншому відділі:

1. У шийному отеделе патологія розвивається в основному через досить м'якою щільності шийних хребців. Найчастіше ніяких симптомів не виникає, однак якщо виникають незрозумілі головні болі, сонливість, втома, загальна слабкість, перепади настрою, краще пройти додаткове обстеження. Такі захворювання небезпечні тим, що вони призводять до порушення кровопостачання головного мозку.
2. У грудному відділі хвороба теж протікає в основному безсимптомно. Однак згодом може виникати біль в спині, віддавати в руки. У важких випадках це призводять до порушень з боку легенів і серця (задишка, скачки тиску, прискорений пульс і ін.).
3. Якщо говорити про те, чим небезпечні грижі в поперековому відділі, то перш за все потрібно відзначити ймовірність так званого компресійного перелому хребта. Поперек стає слабкою точкою, тому будь-який досить сильний удар призведе до травми.

Особливості зміщення диска

За цією ознакою виділяють 2 групи:

1. Інтравертебральние грижі Шморля характеризуються тим, що диск зміщується і тисне на пластинки хребців.
2. При інтракорпоральних диск впирається і руйнує губчаста речовина хребетної кістки.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ Така форма патології, як інтравертебральние грижі Шморля, можуть привести до особливо неприємних наслідків. У цих випадках тривале руйнування пластинок хребетних кісток дає ускладнення, в результаті якого утворюються справжні грижі. У запущених станах допомогти може тільки операція і відповідний реабілітаційний курс після хірургічного втручання.

Чим небезпечна така патологія

Основно ризик, який дає будь-яка Шморля грижа - поступове ослаблення хребцевих кісток, що може привести до перелому хребетного стовпа в найбільш ослаблених місцях. Тобто якщо у здорової людини удар може привести до удару або часткового пошкодження кістки, то у пацієнта з цим захворюванням такий же удар спричинить перелом зі всіма витікаючими ускладненнями.

З іншого боку, хвороба поступово призводить до погіршення постави - спина випрямляється, спостерігається сутулість.

Відповідно, на красі фігури і працездатності це теж відіб'ється негативно:

• спина почне швидко втомлюватися;
• при тривалому стоянні почнуться тупий біль і інші сторонні відчуття;
• в запущених станах можлива поява симптомів з боку внутрішніх органів (легені, серце), а також болі в кінцівках.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ

Поряд з цими ризиками існує загроза того, що патологія перейде в звичайну грижу. Тоді руйнується міжхребцевий диск стане тиснути на нервові волокна спинного мозку, що призведе до сильних болів і, можливо, порушень з боку внутрішніх органів.

Чи можна народжувати з цим діагнозом

Вагітність і розвиток грижі Шморля - сумісні явища, особливо в тих випадках, якщо до вагітності або під час її хвороба ніяк не давала знати про себе. Однак найкраще пройти додаткову діагностику, тому що тільки так можна переконатися в тому, що патологія не загрожує.

Основний ризик полягає в тому, що під час росту плода навантаження на спину поступово збільшується. Тому краще задіяти додаткові заходи безпеки і почати носити корсет або бандаж, освоїти лікувальні вправи (особливо плавання). Конкретні рекомендації дасть лікар після відповідної діагностики.

симптоми захворювання

Основна небезпека грижі Шморля полягає в тому, що тривалий час вона не дає ніяких симптомів.

Тому навіть при перших ознаках того, що в організмі спостерігаються негативні зміни, слід відразу пройти діагностику:

• помірні, тупий біль і інші сторонні відчуття в попереку (рідше - в інших відділах хребта);
• напруга м'язів, відчуття важкості;
• оніміння рук, кінчиків пальців.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ - Визначити наявність патології в домашніх умовах неможливо ні за яких умов. Описані симптоми неспецифічні - вони можуть говорити і про інші хвороби. Тому єдино правильне рішення - якомога швидше пройти професійну медичну діагностику.

Діагностика та лікування хвороби

У подібних випадках звертатися потрібно до вертебролога. Аналізуючи скарги пацієнта і його історію хвороби, лікар призначає одну або декілька процедур діагностики:

• рентгенографія;
• магніто-резонансна томографія;
• Комп'ютерна томографія;
• загальний аналіз крові та сечі.

Лікування в більшості випадків застосовується консервативне:

1. Медикаменти (хондропротектори, обезоблівающіе, вітамінні і мінеральні добавки).
2. Лікувальні вправи, плавання.
3. Курси медичного масажу.
4. Фізіотерапевтичні процедури.
5. Мануальна терапія, лікування п'явками, укусами бджіл і ін.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ

Пацієнтам з грижею Шморля операція не показана, тому що заходи консервативного лікування достатні. Але якщо хвороба запущена і перейшла в звичайну грижу, може встати і питання про хірургічне втручання.

Прогноз захворювання і його профілактика

Якщо пацієнт звернувся до лікарів вже при настанні перших незначних симптомів, прогноз завжди сприятливий. В інших випадках багато чого залежить від конкретних особливостей протікання патології (ускладнень, віку пацієнта, наявності інших захворювань).

До профілактичних заходів належать традиційні правила здорового життя, які сприятливо позначаються не тільки на здоров'я спини, але і на загальному стані організму:

1. Збалансоване харчування з достатньою кількістю кальцію і речовин, що сприяють його засвоєнню.
2. Виняток великої кількості солоних продуктів.
3. Виняток куріння й помірне споживання алкоголю.
4. Достатня фізична активність, прогулянки, плавання.
5. При необхідності краще поміняти роботу (важкі фізичні навантаження на спину при тривалому впливі позначаються негативно).

Таким чином, розглянута патологія небезпечна тим, що тривалий час вона не дає ніяких симптомів. Тому пацієнту слід якомога раніше звернути увагу на своє здоров'я і пройти діагностику.