1. Міжхребцева грижа як наслідок остеохондрозу
2. симптоми
3. діагностика
4. Лікування без операції
5. Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі
6. фізіотерапевтичні процедури
7. Лікування народними засобами
8. Лікувальна фізкультура і гімнастика
9. Мануальна терапія міжхребцевої грижі
10. рефлексотерапія
11. Лікування в домашніх умовах
12. масаж
13. Санаторно-курортне лікування
14. Переваги та недоліки лікування міжхребцевої грижі без операції
15. Ціна оперативного лікування
16. Відгуки

Міжхребцева грижа - серйозне і неприємне захворювання. Часто розвивається як наслідок остеохондрозу і вражає все більше молодих людей. Найчастіше виникає в поперековому відділі хребта. Характеризується розривом зовнішньої оболонки міжхребцевого диска і виходом пульпозного ядра.

Міжхребцева грижа як наслідок остеохондрозу

Остеохондроз - діагноз, який вже не можна асоціювати із захворюванням людей похилого віку, його все частіше ставлять молодим людям у віці 20-30 років.

Крім неприємних відчуттів в ході розвитку захворювання, остеохондроз небезпечний ускладненнями. Він провокує розвиток великої кількості серйозних патологій. Одна з них - міжхребцева грижа.

При остеохондрозі відбувається прискорене старіння хребта, знижується еластичність міжхребцевих дисків, що і призводить до розвитку грижі.

Між хребцями знаходиться особлива прошарок - міжхребцевий диск. Він грає роль своєрідного амортизатора, дозволяє хребту рухатися, а так само пом'якшує тиск на тіла хребців.

Міжхребцевий диск складається з двох складових: зовнішньої оболонки - фіброзного кільця і ​​вмісту - пульпозного ядра.

Іноді відбувається розрив зовнішньої оболонки і пульпозное ядро ​​виходить назовні - це і називається міжхребцевої грижею.

симптоми

Основними симптомами є хворобливі відчуття в області попереку, ніг а так само порушення роботи органів малого таза.

Міжхребцева грижа може виникнути в будь-якому відділі хребта, однак найчастіше грижа відбувається між 4 і 5 поперекових хребців (L4-L5) і між 5 поперековим і 1 крижовий хребцем (L5-S1).

Таке розташування обумовлене підвищеним навантаженням на нижні відділи хребта, а так само особливостями зв'язкового апарату.

Спільними симптомами міжхребцевої грижі є:

1. хронічні болі, що тягнуть в грудній, поперекової або шийної області;
2. оніміння та дистрофія руки або ноги;
3. наявність симетричних болючих точок уздовж осі хребта.

Є ряд симптомів, що дозволяють припустити грижу саме в поперековому відділі:

• різка, сильна біль в попереку . Характерно, що біль не вщухає навіть коли пацієнт лежить;
• поколювання в ногах, іноді - відчуття печіння по внутрішній поверхні стегон;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту (метеоризм, запори, діарея);
• застійні явища в органах малого тазу і нижніх кінцівках (геморой, тромбофлебіт, варикозне розширення вен).

Іноді грижа відбувається в різних відділах хребта одночасно, тоді симптоми можуть змішуватися і ускладнювати діагностику. При появі будь-якого з перерахованих симптомів, особливо, якщо вже є діагноз «остеохондроз» - необхідно звернутися до лікаря.

до змісту ↑

діагностика

Часто вищезазначені симптоми виникають після надмірних або незвичних фізичних навантажень або падінь, тому на прийомі лікар зобов'язаний уточнити у пацієнта, після чого почалися скарги. При підозрі на міжхребцеву грижу лікар призначає спеціальні методи обстеження:

1. магнітно-резонансну томографію;
2. комп'ютерну томографію (метод не повністю достовірний, так як КТ показує тільки кісткові утворення, практично не відображаючи м'які тканини. На ряду з рентгенографією використовується для діагностики грижі досить рідко).

Фото по темі:

Комп'ютерна томографія Магнітно-резонансна томографія

Який метод діагностики краще КТ або МРТ читайте тут . до змісту ↑

Лікування без операції

Тактика лікування вибирається лікарем, проте зазвичай починають з консервативного методу лікування.
Воно здатне з часом прибрати грижу.

Лікування міжхребцевої грижі можливо двома методами: консервативним і хірургічним.

Однак, в 90% випадків необхідності в хірургічному лікуванні грижі не виникає.

Так як пульпозное ядро ​​в своєму складі містить велику кількість води, при дотриманні необхідних заходів, міжхребцева грижа з часом висихає і зменшується в розмірах. Цей процес займає від півроку до року.

Консервативне лікування грижі направлено на усунення болю, включає в себе медикаментозне лікування міжхребцевої грижі, фізіотерапію, спеціальні гімнастичні вправи, санаторно-курортне лікування, мануальну терапію, рефлексотерапію і масаж.

Читайте також про медикаментозне лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта в цій статті .

Відео про те як лікувати міжхребцеву грижу без операції:

до змісту ↑

Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі

Фармацевтичні препарати призначають для усунення больового синдрому при міжхребцевої грижі. На початку виписують таблетовані форми знеболюючих засобів ( анальгін ), Проте тільки їх може не вистачити.

При грижі широко застосовують мазі, що містять нестероїдні протизапальні препарати, що дозволяють місцево впливати на вогнище запалення (Диклофенак, Диклак, Вольтарен).

Паралельно з знеболюючими препаратами приймають хондропротектори.

При неможливості використання мазей, їх замінюють таблетками (Ібупрофен) і порошками ( Німесил ). Важливо пам'ятати, що тривале застосування НПЗЗ може спричинити ускладнення, в першу чергу, з боку шлунково-кишкового тракту.

При сильних болях лікар виписує рецепт на наркотичні знеболюючі, проте прийом цих препаратів має широкий спектр протипоказань, побічних ефектів і викликає залежність.

Ще один метод медикаментозної боротьби з симптомами міжхребцевої грижі - блокади.

Під контролем рентген-знімків лікар за допомогою спеціальної голки вводить ліки в область грижі, тим самим місцево впливаючи на пошкоджені тканини, заморожуючи чутливість защемленого нерва.

Таким методом вводять деякі анестетики ( новокаїн , Лідокаїн) і гормональні препарати, що дозволяють зменшити набряк і запалення (Дексаметазон).

Паралельно з знеболюючими засобами, при міжхребцевої грижі проводиться терапія, спрямована на відновлення хрящової тканини. Для цих цілей використовують мазі (Хондартрон) і комплексні препарати, що містять в своєму складі глюкозамін і хондроїтин - будівельний матеріал міжхребцевих дисків.

до змісту ↑

фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапія - один з основних методів симптоматичного лікування міжхребцевої грижі. Вплив, який чинить фізіотерапія:

1. Стимуляція відновлення диска;
2. Поліпшення мікроциркуляції - притоку і відтоку крові для зменшення запалення;
3. знеболювання;
4. Поліпшення метаболізму - пошкоджені тканини гостро потребують поживних речовинах.

Найбільш часто призначають:

• диадинамические струми;
• синусоїдальні модульовані струми (СМТ);
• ультрафонофорез Анальгіну, баралгіну, Гідрокортизону.

Фотогалерея:

Диадинамические струми Ультрафонофорез з препаратами Синусоїдальні модульовані струми до змісту ↑

Лікування народними засобами

Багато століть знахарі розробляють рецепти на основі рослин для лікування найрізноманітніших захворювань. Міжхребцева грижа - не виняток.

Лікування народними засобами більш довгий, ніж синтетичними препаратами і теж має протипоказання, тому при виборі даного методу лікування, обов'язкова консультація з лікарем.

Консервативний метод включає в себе також і лікування народними засобами. Але обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Ось деякі рецепти:

1. Мазь з живокосту (в народі - живокіст) - 500г кореня живокосту перекрутити через м'ясорубку, додати 350г топленого свинячого жиру, 300мл горілки і 70г соснової живиці. Суміш проварити на повільному вогні 40 хвилин. Наносити на хвору область 2 рази в день.
2. Корінь живокосту перекрутити на м'ясорубці, змішати з медом 1: 1, дати настоятися добу. Приймати всередину по 1 ч.л. вранці натщесерце, 10 днів.
3. 100г подрібнених коренів шабельника + 1л горілки. Настояти 3 тижні. Приймати всередину по 1ст.л. 30-45 днів
4. Нанести на область хребта камфорне масло, накрити рушником, змоченим в теплому молоці. Залишити компрес на 2 години.

Лікувальна фізкультура і гімнастика

Метод, спрямований на поліпшення кровообігу в області грижі, на зміцнення м'язового корсету.

Лікарями ЛФК в Московському центрі реабілітації розроблений комплекс вправ при міжхребцевої грижі:

1. Лежачи на спині, піднятися на зігнутих ліктях. Прогини в грудному відділі 7-8 разів
2. Лежачи на спині, зігнути ноги в колінах. Піднімати таз, стискаючи сідниці. 6-7 разів
3. Лежачи на спині, підтягувати коліна до грудей, по черзі, 6-7 разів
4. Лежачи на спині підняти ліву руку і ногу, затримати на 8сек, повторити правою рукою і ногою. 6-7 разів
5. Лежачи на животі, руки за головою, піднімати верхню частину тіла. 5-6 разів
6. Віджимання на четвереньках. 8-10 разів

Вправи проводяться щодня, протягом 25-30 хвилин.

Відео:

Мануальна терапія міжхребцевої грижі

Для початку курсу необхідно підтвердження міжхребцевої грижі за допомогою МРТ, так як метод має ряд протипоказань (онкологічні захворювання, інфекції, свіжі травми хребта).

Мануальна терапія - набір маніпуляцій, що виконуються лікарем руками на певних ділянках хребта.

Основною метою є повернення хребців і міжхребцевих дисків в природне положення, тим самим нормалізуючи їх кровопостачання.

Мануальні терапевти стверджують, що здатні повністю вилікувати грижу. Тлумачний лікар дійсно може зменшити симптоми міжхребцевої грижі, але прискорити процес висихання грижі - немає.

Мануальна терапія грижі на гострому етапі захворювання включає в себе м'яку техніку - витягування (тракція) хребта, іноді показано ортопедичне витягування. Направлена ​​на зняття болю і відновлення кровообігу. Детальніше про мануальної терапії ми писали в цій статті .

Після стабілізації стану хворого міжхребцевої грижею, застосовують тракційну мобілізацію (постановку хребців на місце) і постізометрична миорелаксацию.

Лікар, який виконує дані процедури повинен бути компетентний, так як при невмілому лікуванні можливо серйозне ускладнення - випадання пульпозного ядра в спинномозковий канал і параліч.

до змісту ↑

рефлексотерапія

Рефлексотерапія - голковколювання і припікання - немедикаментозний метод лікування міжхребцевої грижі. Полягає в роздратуванні особливих точок організму впливом голок, тепла, іноді - розрядів струму.

Спрямований на нормалізацію обмінних процесів і кровообігу в міжхребцевого диска. Дозволяє суттєво зменшити запалення і знизити біль.

Рефлексотерапія не має протипоказань. При лікуванні міжхребцевої грижі часто застосовується в комплексі з мануальною терапією і фізіотерапією.

до змісту ↑

Лікування в домашніх умовах

Крім ліків і гімнастики розроблений ряд фізіотерапевтичних приладів, що дозволяють лікувати грижу на дому.

До них відносяться апарати для магнітотерапії , Що впливають змінним або пульсуючим магнітним полем (АМнп-01), ультрафіолетові опромінювачі, що знімають запалення (ОУФК-09), апарати для електрофорезу і гальванізації, що впливають електричним струмом (ЕЛФОР), дарсонвалі (Спарк).

Перед застосуванням даних апаратів необхідна консультація з лікарем.

до змісту ↑

масаж

Поширений метод лікування міжхребцевої грижі, що дозволяє м'яко впливати на уражені тканини і знімати запалення. Особливо ефективний при зміщенні суглобів хребців.

Важливо, щоб масаж проводився кваліфікованим фахівцем, так як не знаючи всіх тонкощів цієї техніки можна сильно погіршити стан.

В ході процедури не повинно бути хворобливих відчуттів, в іншому випадку, сеанс слід перенести.

Розрізняють такі техніки масажу при міжхребцевої грижі:

Лікування міжхребцевої грижі за допомогою масажу протипоказано в перші дні загострення, так як може викликати нестабільність хребта.

Відео про те чи можна робити масаж при грижі:

Санаторно-курортне лікування

Хорошою альтернативою лікуванню міжхребцевої грижі на дому і в стаціонарі є санаторії.

Лікування грижі там проводиться під наглядом фахівців, в наявності всі необхідні апарати для фізіотерапії, обладнання для спортивних залів, басейни і багато іншого, що сприяє комфортному самопочуттю пацієнта.

У Росії санаторіїв, що спеціалізуються на лікуванні остеохондрозу і міжхребцевої грижі дуже багато. Лідирують - Сочі, Анапа.

до змісту ↑

Переваги та недоліки лікування міжхребцевої грижі без операції

90% пацієнтів з діагнозом міжхребцева грижа одужують без оперативного втручання при виконанні рекомендацій лікаря.

Показанням до проведення операції є: біль, що триває більше 6 тижнів і не піддається консервативним методам лікування, присутні симптоми необоротного ураження спинномозкових нервів.

В інших випадках вибирають консервативний спосіб лікування міжхребцевої грижі.

Переваги даного методу:

• відсутність оперативного втручання і можливих ускладнень після нього;
• відсутність тривалого реабілітаційного періоду;
• можливість лікувати грижу будинку, дотримуючись нескладні особливості способу життя;
• великий відсоток повного лікування міжхребцевої грижі;
• широкий вибір методів консервативного лікування міжхребцевої грижі;
• можливість лікуватися фінансово доступним способом;

Недоліки безоперационного лікування міжхребцевої грижі:

1. лікування може займати до року;
2. при недотриманні вимог лікаря є ризик інвалідності.

Відео по темі:

Лікар призначає стратегію лікування міжхребцевої грижі, він повинен розповісти пацієнту про плюси і мінуси консервативного і хірургічного методів.

Важливо - операція дозволяє швидко вирішити проблему, проте прооперований міжхребцевий диск вже не відновиться, що може збільшити навантаження на інші відділи і спричинити за собою ланцюгову реакцію - розвиток міжхребцевої грижі іншого диска.

до змісту ↑

Ціна оперативного лікування

Мікродискектомія - видалення ушкодженої частини міжхребцевого диска разом з грижею. Є відкритою операцією на хребті, вимагає підготовки - докладного обстеження пацієнта для виявлення локалізації та ступеня грижі, а так само для вибору анестезії.

Після операції слід реабілітаційний період, що має на увазі фізіотерапію, санаторно-курортне лікування та виконання спеціальної фізкультури.

Таблиця цін на операцію з приводу міжхребцевої грижі в Росії:

Місто Ціна Москва 50 000-130 000 руб. Красноярськ 30 000-85 000 руб. Новосибірськ 35 000-40 000 руб. Уфа 40 000-60 000 руб. Санкт-Петербург 45 000-95 000 руб. до змісту ↑

Відгуки

Олександр, 26 років: Поставили міжхребцеву грижу, 6 місяців лікувався пігулками і гімнастикою - не допомагало, болю не зменшувалися. Прооперували в Москві, на 3 роки забув про болях в спині, але зараз почалося те ж саме. Вже 2 тижні болить. У понеділок піду до лікаря.

Марія, 54 роки: Я лікувалася майже півтора року - мазі, компреси, блокади. Їздила в санаторій в Саки. Повільно-повільно грижа зменшувалася. Нещодавно робили контрольну МРТ, все добре! Грижа зникла! Але діти подарували переносний апаратик для магнітотерапії, все одно буду користуватися. Остеохондроз-то на місці.

Ірина, 38 років: А мені дуже допомогло голковколювання! У нас в Красноярську є центр рефлексотерапії, там під струмом вводять голочки в хребет, біль іде після першого сеансу !!! Лікувалася три місяці і одужала !!!