Реабілітація після операції на хребті з металоконструкцією: які є обмеження?
- Корсет і дотримання постільного режиму
- Показання до застосування конструкцій, їх види
- відновлювальний період
- Причини і протипоказання до видалення конструкцій
Реабілітація після операції на хребті з металоконструкціями проводиться після основного хірургічного лікування. Відновлювальний процес у всіх пацієнтів проходить індивідуально. Однак лякатися цього не варто: при правильному дотриманні всіх призначень лікаря в самий найближчий час пацієнт зможе повернутися до повноцінного життя.
Корсет і дотримання постільного режиму
Після здійснення оперативного втручання деяку кількість часу слід дотримуватися постільного режиму і не перевантажувати хребет. Протягом якого терміну триватиме постільний режим, залежить від індивідуальних післяопераційних показників.
Наприклад, якщо це було незначне втручання щодо усунення міжхребцевої грижі, то зазвичай пацієнт вже через пару днів може підніматися з ліжка. Коли проведена задня і передня фіксація металоконструкцією, то хворий швидше йде на поправку і, відповідно, час реабілітації та відновлення різко скорочується. Але узагальнювати в даному випадку неправильно, так як відновлення після операції пацієнта залежить також і від його загального стану, і від результатів медичного обстеження.
Якщо проводиться тривала фіксація хребетного стовпа за допомогою кісткових імплантатів, то час реабілітації збільшується. Через 7 днів після операції призначається рентгенівське обстеження і починається процес відновлення, що полягає в ЛФК і масаж.
Все це робиться для того, щоб пацієнт міг підніматися в спеціальному корсеті і пересуватися.
Використання корсета потрібно практично всім хворим, які перенесли оперативне втручання. При складній операції хворий повинен носити корсет не менше 6 місяців, а іноді відновлення триває і до 2-х років. Носіння конструкції, на жаль, може призводити до атрофії м'язової тканини, тому в період реабілітації ні в якому разі не можна забувати про лікувальному масажі і дихальної гімнастики.
У місцях, де конструкція тре, можуть розвиватися мозолі і запалення. Ці області слід обов'язково протирати антисептиками, спеціальними розчинами 2-3 рази на добу.
Крім антисептиків, місця під корсетом можна обробляти спеціальною пудрою і всілякими серветками. У тому випадку, якщо операція передбачала ліквідацію грижі або міжхребцевого диска, то до того моменту, як хребет стабілізується, хворому призначають носити м'який корсет (зазвичай протягом 3 місяців). У цей період категорично не можна піднімати важке і робити різкі рухи. У ряді випадків може знадобитися носіння складних металоконструкцій, зазвичай це відбувається в результаті розвитку серйозних патологій.
[Youtube] 5BHoj1-7_qI [/ youtube]
Показання до застосування конструкцій, їх види
Відділи шиї і хребта нерідко схильні до патологічних змін. Найбільш часто відбуваються такі негативні процеси:
- скорочення діаметра спинномозкового каналу;
- зміна процесів міжхребцевого диска;
- патологічні деформації зв'язкового апарату.
- розвиток міжхребцевої грижі.
У кожному з перерахованих вище випадків застосовують імпланти, встановлюють пластини, які забезпечують стабілізацію травмованого відділу. Завдяки їм, здійснюється повна знерухомлених відділу, де була проведена операція.
Дана методика застосовується і при інших травмах хребта. Після таких оперативних дій одужання проходить набагато ефективніше. У короткий термін пацієнт може повернутися до нормального життя. Металоконструкції, які сьогодні застосовуються на практиці, можна розділити на види.
Всередині кісткового стовпа використовуються стрижні:
- з блокуванням;
- без блокування;
- порожнисті;
- суцільні.
Встановлювані на кістку:
- пластини;
- скоби;
- гвинти.
Внутрішні металоконструкції іменуються як інтрамедулярний остеосинтез, а зовнішні - як екстрамедулярних остеосинтез. Відновлювальний період після операції в наші дні проходить набагато швидше, ніж раніше.
відновлювальний період
Отже, після будь-якого оперативного втручання, а тим більше на хребет, організму потрібне відновлення. Час, який буде витрачено на реабілітаційний процес, залежить від ряду факторів. Хірургічна операція на хребетному столі - це складне втручання, де треба бути максимально уважним, так як саме хребет виступає в ролі захисту життєво важливого органу під назвою спинний мозок.
Реабілітаційний період може бути коротким, а може затягнутися на тривалий час до декількох років. Відновлення швидко проходить після видалення грижі, а ось після складних травм, паралічу, парезу він може становити від 2 до 5 років і більше. Чим більше хребців зафіксовано, тим довший треба буде дотримуватися постільного режиму. У цей період лікарі ретельно відстежують процес відновлення, рентген проводиться щотижня.
У цей період призначають заняття з фахівцем з лікувальної фізкультури. ЛФК потрібно робити обов'язково: це призведе до більш швидкому відновленню. Проводяться фізіопроцедури і масаж кінцівок. Якщо дотримуватися всі призначення і приписи лікарів, то вже через деякий час можна буде вільно підніматися з ліжка. Якщо під час реабілітації спостерігається больовий синдром в області спини, то треба обов'язково поінформувати про це лікуючого лікаря, він змінить тип знеболюючих медикаментів.
Причини і протипоказання до видалення конструкцій
В період реабілітації пацієнт повинен обов'язково носити корсет. Час адаптації організму до нового предмету триває приблизно 2 роки, тому використовувати пристосування треба не менше року. Комплексна реабілітація допомагає поліпшити циркуляцію крові, розробити зв'язки і суглоби. Щоб процес відновлення проходив ефективніше, доктора застосовують такі методики:
- ЛФК. Це допомагає зняти навантаження від корсета і релаксує м'язи спини.
- Масаж спини. Це посилить кровообіг, і, відповідно, орган відновиться швидше.
- Физиолечение за допомогою струму, холоду, лазера, магнітів, ультразвуку.
- Рефлексотерапію. Ця методика спірна, кому-то допомагає, комусь - ні. Дія її полягає в поліпшенні циркуляції крові, підвищенні м'язового тонусу.
Не можна забувати про гігієну операційних швів, так як якщо цього не робити, то в організм може проникнути інфекція. А це стане причиною відторгнення матеріалу. У разі інфікування лікарі проводять операцію: старий матеріал видаляють, шов зашивають по-новому.
Існує ще кілька причин усунення металоконструкцій з хребта. Вони бувають абсолютні і відносні. До перших відносяться такі:
- Алергія на встановлену конструкцію.
- Інфекція після хірургії.
- Освіта помилкового суглоба.
- Друга операція на тій же ділянці хребта.
- Молодий вік.
- Неякісний імплантант.
До відносних показань з видалення металоконструкції відносять психологічний стан пацієнта і його дискомфорт. Але перед тим, як видаляти конструкцію, доктор ретельно зважує всі «за» і «проти», і тільки після цього приймає рішення. Відмова в видаленні може статися, якщо:
- Пацієнт не може перенести операцію в силу свого віку.
- У хворого є ураження шкіри, слизових, гнійні захворювання.
- Конструкція є єдиною підтримкою хребта і, якщо її видалити, виникне деформація або перелом.
Крім того, не прибираються конструкції, які встановлені в область тазу, спереду стовпа і в області плечового суглоба. При повторному втручанні можна пошкодити нервові закінчення.