1. Причини і механізм утворення грижі хребта
2. Специфіка шийного відділу хребта і виникнення міжхребцевої грижі
3. Основні симптоми грижі міжхребцевого диска шийного відділу
4. Діагностика і лікування
5. Консервативне лікування грижі диска шийного відділу хребта
6. оперативне лікування

Що таке міжхребцева грижа? Під міжхребцевої грижею розуміється захворювання, для якого характерно випадання або випинання частин міжхребцевого диска в канал хребетного стовпа, що приводить до здавлення нервових структур і супроводжується низкою неврологічних симптомів. У більшості випадків дана патологія спостерігається в поперековому і шийному відділах хребта, але може зустрічатися і в грудному відділі, чому, як правило, сприяє наявність викривлення хребта - сколіоз . Міжхребцева грижа шийного відділу хребта може стати причиною виникнення болю в шиї, спині, верхніх кінцівках.

Причини і механізм утворення грижі хребта

Хребетний стовп становить безліч окремих кісток - хребців, розташованих один над одним. У міжхребцевому просторі є круглі і плоскі прокладки, звані міжхребцевими дисками. Вони виконують функцію амортизаторів, що перешкоджають тертю хребців один про одного. Усередині дисків є гелевидні центри (пульпозного ядра), оточені твердими волокнистими зовнішніми оболонками - фіброзними кільцями.

Виникнення міжхребцевої грижі відбувається в умовах, коли тиск з боку верхнього і нижнього хребців стає причиною видавлювання частини пульпозного ядра через порваний або ослаблений ділянку фіброзного кільця. Після потрапляння в хребетний канал пульпозное ядро ​​може почати здавлювати спинний могз або знаходяться поруч з диском нерви, що призводить до появи болів.

До виникнення міжхребцевої грижі можуть привести різні причини. До основних з них належать такі:

• різні порушення обмінних процесів в організмі;
• травми ;
• інфекції;
• остеохондроз;
• порушення постави.

Як правило, міжхребцева грижа є наслідком зростання тиску всередині міжхребцевого диска. Існує чимало чинників, здатних спровокувати дане явище:

1. падіння або сильного удару в спину;
2. підняття важких предметів при остеохондрозі;
3. наявність гриж Шморля ;
4. підвищена маса тіла;
5. викривлення хребетного стовпа;
6. різкий поворот тіла в сторону.

Ризик виникнення міжхребцевої грижі зростає в осіб, які щодня проводять за кермом більше двох годин. Крім того, до цієї категорії можна віднести людей, що сидять за комп'ютером більше чотирьох годин і тих, кому щодня доводиться піднімати тяжкості.

Специфіка шийного відділу хребта і виникнення міжхребцевої грижі

Причини виникнення міжхребцевої грижі шийного відділу хребта криються в особливостях будови цієї ділянки. Патологія створює чималі проблеми як для хворого, так і для фахівців, оскільки шия є одним з найбільш вразливих місць в людському організмі.

Головна особливість будови людської шиї - це її розмір. Невелика і досить вузька частина тіла має складну систему нервових волокон, кровоносних судин і базується на максимально мобільному, гнучкому і досить крихкому відділі хребетного стовпа. Шийні хребці і м'язи постійно зазнають навантаження, підтримуючи нашу голову, здійснюючи її рух, і відповідають за кровопостачання головного мозку.

Тут-то і прихована причина захворювань, в основі яких лежать пошкодження шийного відділу хребта. Погане харчування, порушення обміну речовин, екологія - всі ці фактори негативно впливають на людський організм, збільшуючи ймовірність пошкодження міжхребцевих дисків.

Шийний відділ хребта складається з семи хребців, що позначаються в медицині буквою «З» (C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7). Оскільки між хребцями C1 і C2 відсутня диск, в цій ділянці виникнення грижі неможливо. В інших же ділянках можуть спостерігатися грижові освіти від самих маленьких розмірів до досить великих.

Основні симптоми грижі міжхребцевого диска шийного відділу

До основних симптомів міжхребцевої грижі шийного відділу хребта можна віднести «простріли» в області шиї, больові відчуття, що віддають в плечовий суглоб і руки, відчуття повзання мурашок, знижену чутливість кистей і пальців. Ці симптоми характерні також для радикуліту шийного відділу хребта. Згадані порушення пов'язані з компресією (здавленням) нервових корінців.

Крім цього, у хворого можуть спостерігатися головні болі, скачки артеріального тиску, легкий кашель, шуми у вухах. У зв'язку з порушеним надходженням крові до головного мозку можуть спостерігатися запаморочення. Все це є ознаками судинних порушень шийного відділу хребта при грижі.

На початкових етапах розвитку захворювання больові відчуття носять непостійний, ниючий характер. У міру розвитку патології самопочуття хворого стабільно погіршується. Болі набувають постійного характеру, часто стаючи нестерпними. У верхніх кінцівках відбувається часткове оніміння, хода порушується, м'язи атрофуються. Можуть з'явитися вегетативні порушення, а так само є ризик розвитку паралічу дихальних шляхів.

Вищеописана симптоматика є спільною. Залежно же від локалізації грижі прояви можуть бути наступними:

• Ділянка C2-C3. Хворого можуть турбувати головні болі, оніміння мови, порушення його рухливості, почуття «грудки в горлі». Крім того, не можуть рухи головою, не виключені проблеми із зором.
• Ділянка C3-C4. З'являються больові відчуття в області шиї, ключиць, «погон», обмежуються рухів головою, посилюється дискомфорт при спробах підняти плечі.
• Ділянка C4-C5. Турбує біль і слабкість в плечах (особливо в районі дельтоподібного м'язи), в лопатці. Тут ви швидко ділянках може спостерігатися оніміння. Симптоми посилюються при піднятті рук вгору.
• Ділянка C5-C6. Характерні біль і оніміння ліктьовий області, бічній поверхні руки. Може відчуватися слабість в біцепсі, поколювання і затікання вказівного і великого пальців.
• Ділянка C6-C7. Починає боліти і німіти задня поверхня плеча, частково передпліччя, тильна сторона кисті, середній і безіменний пальці. Спостерігаються проблеми згинання руки в кулак і зворотного руху. Кінцівки стають «ватяними».

Досить часте явище - біль в шиї при повороті голови. Більшість не сприймають її всерйоз, але це симптом цілого ряду патологій. Докладніше в статті: https://pomogispine.com/bolit-v/shejnyj-otdel/pri-povorote-golovy.html .

Найпоширеніше з захворювання шийного відділу хребта - остеохондроз . Це він може стати причиною різноманітних болю в шиї і плечах, сильного головного болю, оніміння пальців рук.

Діагностика і лікування

діагностичні дослідження

До методів діагностики міжхребцевої грижі можна віднести:

1. Магнітно-резонансну томографію. За допомогою даного методу діагностики можна отримати детальне зображення нервових корінців, які зазнали затискання грижею.



2. Комп'ютерну томографію з мієлограма, що дає картину клітинного складу кісткового мозку. Ці тести більш інформативні, з їх допомогою можна виявити місце і розміри міжхребцевої грижі.
3. Електроміелограмму, яка вимірює ступінь активності нерва і дозволяє досить точно визначити той нервовий корінець, який знаходиться по тиском грижі.

Лікування грижі диска в шийному відділі хребта може бути:
• консервативне;
• хірургічне.

Консервативне лікування грижі диска шийного відділу хребта

Консервативна терапія сприяє усуненню больового синдрому, поліпшенню трофіки (живлення) хрящової тканини міжхребцевих дисків, нормалізації кровообігу, зняття патологічного напруги м'язів, зміцненню м'язового каркаса шийного відділу, відновленню вихідної структури даної ділянки хребта. Вплив при цьому здійснюється за допомогою:

• медикаментів;
• лікувальної гімнастики;
• масажу;
• мануальної терапії, остеопатії .

Медикаментозне лікування при цьому носить в основному симптоматичний характер. Для усунення запальних явищ і болю призначаються нестероїдні протизапальні засоби у вигляді зовнішніх мазей і внутрішньом'язових ін'єкцій. На додаток до них можуть застосовуватися комплекси вітамінів / мінералів, а також загальнозміцнюючі засоби.

Нормалізації м'язового тонусу і поліпшення місцевого кровообігу сприяють масажні процедури і ЛФК.
Плавними легкими рухами масажується задня і бічна поверхні шиї, плечовий пояс, спина, верхні кінцівки. Лікувальна фізкультура при наявності грижі передбачає щадні вправи, статичні навантаження (закидання голови, бічні нахили та ін.), Так як в цей момент шийний відділ хребта потребує охоронному режимі. З цією метою можна використовувати спеціальне ортопедичне пристосування (комір Шанца).

В рамках мануальної терапії здійснюється пряме вправлення змістилися дисків. Фахівець, який займається цим, повинен бути досвідченим, інакше хворому можна завдати непоправної шкоди. Це ж стосується і остеопатії - комплексного лікувального впливу на різні відділи хребетного стовпа.

Таким чином, грижа шийного відділу хребта є серйозним захворюванням, що вимагає для уникнення важких наслідків ретельного лікування. Ефективність останнього безпосередньо залежить від своєчасності звернення до фахівця.

оперативне лікування

У випадках, коли консервативна терапія не дає потрібний ефект, застосовується хірургічне лікування. Показаннями до цього є стійкі мозкові порушення, тривала цервікалгія, трофічні порушення в верхніх кінцівках .

Раніше при операції за допомогою процедури дискектомії здійснювалося видалення грижі хребта прямо через розріз на передній частині шийного відділу. В даний час розроблені хірургічні втручання під ендоскопічним контролем. Подібні операції проводяться в різних напрямках, в залежності від характеру і ступеня зміщення диска. Це може бути:

• лазерна вапоризації (випарювання диска);
• фіксація шийних хребців за допомогою металевих конструкцій;
• заміна диска трансплантатом з власної кісткової тканини.

Після операції є обов'язковим відновний період. Він повинен супроводжуватися прийомом ліків, фізіопроцедури, масажем, відновними вправами.