19 жовтня 2015

Війну ожиріння і анорексії оголосили в Примор'ї

Перші переможці дякують фахівців Центру харчування і здорового способу життя Медцентра ДВФУ

Півроку тому у Владивостоці, в Медичному центрі Далекосхідного державного університету, почав свою роботу Центр харчування і здорового способу життя. За короткий час фахівці центру змогли допомогти кільком десяткам пацієнтів розлучитися із зайвими кілограмами, придбавши натомість віру в свої сили і можливості, дізнавшись про свій організм багато нового і корисного. Про те, як навчитися правильно харчуватися без дискомфорту для себе, розповіла завідуюча Центром харчування і здорового способу життя Медичного центру ДВФУ Тетяна Гарцман і фахівець з порушенням харчової поведінки Олена Гаранина.

Ніякого дива - тільки віра в себе

Напевно, немає в світі людини, яка б не мріяв схуднути. Навіть самі стрункі й підтягнуті з нас упевнені, що мають два-три зайвих кілограми, з якими неодмінно потрібно розлучитися. Що вже говорити про тих, хто насправді страждає від ожиріння і супутніх йому захворювань - артеріальної гіпертонії, яка має небезпеку інфарктом міокарда та інсультом, цукрового діабету, хронічного гастриту, атеросклерозу, остеохондрозу, деформуючого остеоартрозу і т.д. Інша справа, що навіть вони за рідкісним винятком не знаходять в собі сили і бажання змінити спосіб життя, відмовившись від звичного, але, на жаль, неправильного харчування. І тільки крайня необхідність змушує їх почати боротьбу із зайвою вагою по-справжньому, тобто за допомогою фахівців-дієтологів.

Наприклад, в однієї з пацієнток Медичного центру ДВФУ виникла гостра необхідність заміни тазостегнового суглоба, розповідає Тетяна Гарцман. Оскільки зайву вагу - перший протипоказання до оперативного втручання на суглобах, травматологи направили жінку в Центр правильного харчування і здорового способу життя.

Жінка прийшла в центр, абсолютно не вірячи в результат, просто тому, що її не взяли на операцію. В кінці першої бесіди з фахівцями центру пацієнтка сказала: «Вам щось я вірю, але ось в те, що зможу скинути зайву вагу, немає». Тим не менш, вона почала виконувати програму, розроблену для неї фахівцями Центру харчування. Через чотири місяці пацієнта схудла на 24 кг, а в книзі відгуків скарг та пропозицій з'явилися слова гарячої щирої вдячності тим, хто допоміг їй добитися такого вражаючого результату.

- Кілька днів тому вона була у нас на контрольному прийомі, - каже Тетяна Гарцман. - Розповіла цікаву історію. Раніше щоранку її син підганяв автомобіль до під'їзду, після чого допомагав їй зробити кілька кроків до ліфта, потім вийти з нього і пройти шлях до машини. Приїхавши на роботу, вона піднімалася до себе на ліфті і якимось чином переміщалася весь день, куди їй було потрібно. А тепер вона виходить з дому без допомоги сина. Якось вона вийшла з квартири, спустилася пішки по сходах до самого низу і раптом згадала, що забула ключ від машини вдома. Так само пішки вона піднялася на свій поверх, взяла ключ і спустилася вниз. Сівши за кермо, вона розплакалася від того, що змогла все це зробити самостійно. Звичайно, з нашого боку це була колосальна робота. Але ще більш колосальна робота була з її боку.

Пацієнтка зізналася, що тепер вона відчуває себе іншою людиною, більш молодим, енергійним, красивим, сучасним. Найголовніше, що оточуючі вважають так само. «Яке диво з вами сталося?», - запитували багато.

- Ніякого чуда тут, звичайно, немає, - пояснює Тетяна Гарцман. - По-перше, пацієнтка повірила нам, по-друге, неухильно виконувала всі, що ми їй рекомендували.

В центрі не застосовують ніяких особливих препаратів для схуднення, не рекомендують ніякої спеціальної їжі, не саджають ні на яку особливу жорстоку дієту, прирікаючи пацієнта на муки голоду.

- Ми вчимо пацієнта правильно харчуватися, використовуючи звичайні, звичні всім продукти, - ділиться секретом Тетяна Гарцман. - Ми вчимо своїх пацієнтів використовувати їх в потрібний час, в потрібному місці, в потрібній кількості і в потрібному якості.

Природно, перш ніж призначити лікування, фахівці центру проводять попереднє обстеження організму пацієнта. Обстеження включає аналіз складу тіла (обсяг м'язової і жирової маси, водної складової, рівень основного обміну і т.д.), основні антропометричні вимірювання; аналіз історії набору ваги і причини невдач в попередніх спробах зниження ваги (якщо це робилося); дослідження загального стану здоров'я і наявних патологій. Обов'язково вивчаються харчові переваги пацієнта, які враховуються при розробці програми харчування. Враховується абсолютно все: де людина живе, ким він працює, як звик харчуватися, який у нього стиль життя, образ життєвої активності, і багато іншого.

- Якби ми цього не робили, ні про яке індивідуальному раціоні не могло б бути мови. А ми якраз пишаємося тим, що надаємо індивідуальну дієтологічних допомогу, - підкреслює наша співрозмовниця.

Їжа залишається, зайва вага йде

Один з найпоширеніших питань, які задають люди, які звертаються за допомогою до дієтологів, звучить приблизно так: "Доктор, скільки можна їсти?". Питання один, а інтонації бувають різні. Одні запитують з роздратуванням, що належать до самих себе, - їм здається, що якщо вони навчаться обходитися мінімальною кількістю їжі і боротися з постійним відчуттям голоду, то обов'язково схуднуть. Інші запитують з погано прихованою тривогою. Бажаючи схуднути, вони бояться розлучитися зі звичною їжею, улюбленими ласощами, рясним святковим застіллям.

- Ми не "садимо на голод", - говорить Тетяна Гарцман. - Їжа - не тільки базова фізіологічна потреба людини, але і джерело задоволення. Втрачаючи цього задоволення, людина відчуває великий стрес. А яке може бути успішне лікування в умовах стресу?

До речі, пацієнтка, про яку розповіла Тетяна Юріївна, їла навіть більше, ніж могла. Перший час їй доводилося змушувати себе стільки є. Справа в тому, що правильне харчування - це вживання у великому обсязі їжі, в якій мало калорій, поганих жирів і багато вітамінів і харчових речовин - мікроелементів. З'їдаючи "правильну" їжу, людина насичується природним шляхом.

- Простий приклад: з'ївши одну цукерку, людина отримує 100 калорій, стільки ж калорій міститься в 250 г капусти, але в капусті є вітаміни, а в цукерці немає. Ми, звичайно, нікого не змушуємо є капусту тазиками, - посміхається Тетяна Гарцман. - Але це і не листик салату і хвостик морквини. Ми розробляємо абсолютно раціональне харчування з елементами лікувального. В цьому і полягає стрижень нашої методики - ми повертаємо людини на круги своя, на круги природного харчування. І він починає харчуватися так, як робили люди спочатку.

Багато хто з нас чули, та й самі повторювали фразу: "Слухайте свій організм, він скаже, що йому потрібно". На думку Тетяни Гарцман, організм сучасної людини настільки "перекручений" фастфудами, жирної і висококалорійної їжею, хворобами, поганою екологією, що голос його практично не чути. А якщо і чути, то сигнали, які він подає, бувають спотворені. А ось коли харчування виводиться на правильний базовий природний рівень, голос організму чується і інтерпретується правильно. І ось тут людини можна вже «відпустити», дати йому можливість далі слідувати по шляху правильного харчування самостійно.

Харчування за розкладом

Отже, щоб досягти бажаного результату, пацієнтові потрібно попрацювати. Нехай ця праця не пов'язаний з муками голоду, ні з якимись надприродними фізичними зусиллями - від цього він не стає менш значним, навпаки. Щоденна праця організації самого себе, організації свого харчування і режиму варто того, щоб про нього складали легенди, подібні легенди про Сізіфа. З тією лише різницею, що у Сізіфа з його спроби влаштувати камінь на вершину гори нічого не вийшло, а тут обов'язково вийде. Якщо, звичайно, вірити лікарям і вірити в себе.

- Тут міра праці у кожного буває своя, - міркує Тетяна Гарцман. - Кому-то буває дуже важко, кому-то простіше. Все залежить від ступеня внутрішньої організованості самої людини. Але через це обов'язково потрібно пройти, інакше нічого не вийде.

Перше, до чого повинен звикнути пацієнт, - до харчування за розкладом. Що б не трапилося в той чи інший день - вдома чи, на роботі, в гостях, за містом або у відрядженні - є потрібно то і так, як призначене програмою, індивідуально розробленої для пацієнта в центрі. Кому-то вистачає на зміну способу життя три дні, кому-то потрібно місяць. Але якщо людина, це зробить, він обов'язково доб'ється результату.

- Дуже часто пацієнт, що страждає від ожиріння, говорить, прийшовши в центр: "Я не снідаю, тому що не хочу, я не обідаю, бо не встигаю, хіба я не маю право повечеряти по-людськи?», - розповідає Тетяна Гарцман . - Я відповідаю так: "Але вам адже не спадає на думку, що можна вранці сісти в машину з порожнім баком і, пообіцявши, що ввечері ви заллєте не 50 літрів, а 100, домогтися того, щоб машина завелася і поїхала? Чому ж ви самі крутитесь весь день "на порожньому баку", використовуючи якісь приховані ресурси організму, а ввечері, образно кажучи, наливаєте 100 літрів в 50-літровий бак? »Правильне харчування - це і є правильна« заправка »людського організму, своєчасна і якісна.

Спорт в допомогу

Багато хто вважає, що ефективна боротьба з ожирінням пов'язана з фізичними навантаженнями. І тут Тетяна Гарцман радить використовувати найприродніший вид навантаження - ходьбу.

- Ми просимо людини робити 10 тисяч кроків на добу, - каже вона. - Це стимулює роботу серця, допомагає підтримувати серцево-судинний тонус. У ходьби взагалі багато плюсів. Наприклад, доведено, що регулярна ходьба розсовує рамки активного життя у жінок в передклімактеричний період, оскільки завдяки ходьбі концентрація гормонів на належному рівні підтримується довше. У чоловіків ходьба - це профілактика хвороб передміхурової залози, профілактика статевої дисфункції. Зрештою, ходьба - самий жиросжигающий вид фізичної активності.

Все інше - велотренажери, плавання, заняття в тренажерному залі - спрямовані на зміцнення тонусу м'язів, всього організму, проте прямим жироспалюючим ефектом не володіють.

Любіть їжу - джерело правильного харчування

90% людей, що приходять в центр, кажуть: "Доктор, я все знаю про правильне харчування і здоровий спосіб життя. Але нічого з собою не можу зробити".

- Вони дійсно все знають. Вони прочитали багато спеціальних книг. Вони вірять в можливість добитися зниження ваги. Але вони не можуть себе змусити жити за цими правилами. Їм потрібен певний поштовх ззовні. І такий поштовх вони отримують в нашому центрі, - каже Тетяна Гарцман. - Їх знання ми переводимо в вміння, а потім закріплюємо як навички, як тверду життєву звичку. Три чверті звернулися в центр домагаються своєї мети, а деякі кидають. Тут, звичайно, багато в чому допомагає фахівець з порушенням харчової поведінки Олени Гараніної.

Її участь в процесі лікування в першу чергу викликано тим, що, людина, яка вирішила змінити своє харчування і заради цього відмовитися від певної їжі, що приносить задоволення, як уже говорилося вище, перебуває у стресовому стані.

-Моя завдання допомогти пацієнтові зрозуміти, чим для кожної людини є їжа, які задоволення вона замінює, чи є їжа способом впоратися зі стресами, або, навпаки, стресом є страх перед зайвою з'їденим шматочком сиру, - пояснює Олена Гаранина. - Значить, потрібно виявити всі страхи і скорегувати ставлення людини до їжі. В цьому і полягає успіх лікування: не тільки поміняти продукти харчування, а й змінити ставлення людини до їх вживання. Ну а головне, звичайно, - це змусити людину повірити, що він може схуднути.

Як це не дивно звучить, любов до їжі може допомогти людині скинути зайві кілограми. Але це повинна бути любов до смачної, якісно приготовленої їжі, а не до фастфуду, і на бігу. Прагнення зробити свою щоденну їжу смачною, захоплення кулінарією допомагає людині зробити ласощами будь-який простий і корисний продукт.

Визначити проблеми, які пацієнт не може сформулювати, Олені Гараніної допомагають багато методики, в тому числі юнгіанська пісочна психотерапія, винайдена прославленим швейцарським психіатром Карлом Густавом Юнгом, основоположником аналітичної психології.

- Юнгианская пісочна психотерапія - це в першу чергу робота з внутрішнім світом людини. Це виявлення прихованих побоювань і страхів, надій і сподівань, які є у всіх. Це розуміння того, як до цього ставиться, - розповідає Олена Гаранина.

Для початку пацієнт довільно вибирає фігурки, потім також довільно розставляє їх в пісочниці, після чого разом з психологом аналізує, що означає вибір і розташування обраних ним символів.

- Найголовніше в моїй роботі, що людина починає розуміти, що йому робити зі своїми проблемами, - каже Олена Гаранина. - Куди рухатися далі.

Приходять, щоб йти далі

Чим старша людина, тим більше часу йому потрібно для прийняття рішення. Але якщо він зважився, то проходить весь шлях до кінця: отримує програму, виконує її, не пропускає контрольні візити. Чим люди молодше, тим вони імпульсивна прийняття рішень. Можливі зриви. Втім, багато що залежить від індивідуальності самого пацієнта і від тієї підтримки, яку йому надає оточуючі. А нерідко вдалий приклад боротьби з ожирінням впливає на рідних і близьких.

Якось прийшов в центр молода людина, який мріє скинути зайві кілограми. Отримав програму, успішно виконав її, ставши струнким і підтягнутим. А через якийсь час після цього в центр прийшов батько хлопця. Пройшовши успішний курс лікування, він надіслав в центр свого друга. А буває так, і досить часто, що першою приходить мама, яка потім призводить тата і дітей, а потім бабусь і дідусів.

Приходять в центр і які страждають на анорексію. І ось тут лікування ще у великій мірі лежить в області психології. Анорексія - хвороба сімейна, пояснює Олена Гаранина. Успіх її лікування багато в чому залежить від тієї обстановки, в якій знаходиться пацієнт, від тих, хто його оточує, від того, чи зуміє сім'я підтримати страждає на анорексію. Тому, лікуючи анорексію, лікарі працюють не тільки з пацієнтом, а й з усією родиною.

І ще про одну категорію потенційних пацієнтів центру варто згадати. Про тих, хто мріє кинути палити, але боїться, що, розлучившись зі шкідливою звичкою, набере зайву вагу. І така проблема дійсно існує. Справитися з нею також можна в Центрі правильного харчування і здорового способу життя.

- Дуже вдало, що Центр харчування і здорового способу життя знаходиться в одному корпусі з Центром реабілітації Медичного центру ДВФУ, - каже Тетяна Гарцман. - Зараз пацієнти приїжджають до нас на прийом. Але незабаром вони зможуть проходити «стаціонарний» курс лікування, який становить 21 день. Як визначили вчені, саме стільки днів потрібно для повної перебудови звичок організму. А жити вони будуть прямо в нашому готелі, в одній будівлі з Центром харчування.

Важливо, що пацієнт буде харчуватися в «стаціонарі» під наглядом лікарів. Він зможе отримати майстер-класи приготування смачної і правильної їжі. Тут же він буде отримувати реабілітаційні заходи (фізіопроцедури, басейн, масаж, лікувальна процедура, працювати з фахівцем щодо порушень харчової поведінки, лікарем-дієтологом). Плюс до цього у нього буде можливість проявляти рухову активність, здійснюючи щоденні прогулянки по березі моря.

- Таким, чином, ми отримаємо можливість поєднувати тут всі фактори, необхідні для досягнення мети: і лікувальні, і реабілітаційні, і навіть природні. Прогулянки на чистому повітрі, збагаченому йодом, складають, напевно, половину успіху, - підкреслює Тетяна Гарцман. - Після закінчення курсу ми підтримуємо з пацієнтами віддалену зв'язок стільки, скільки це їм необхідно. Сьогодні кожен пацієнт центру має можливість обговорити з лікарем питання харчування, зміни звичок, способу життя, рецепти і т.д. по електронній пошті. Треба сказати, що зараз географія наших пацієнтів включає весь Далекий Схід.

замість післямови

Стати пацієнтом Центру харчування і здорового способу життя Медцентра ДВФУ досить просто. Треба подзвонити по телефону: 8-924-232-50-60 або 8 (423) 223-0000 або зайти на сайт Медцентра ДВФУ і записатися на прийом.

Текст: Олександр Куликов

Фото: Primamedia.ru