31 жовтня 2013 р

(Продовження замітки Варикозне розширення вен )

Трохи теорії для розуміння роботи клапанів:

Всі вени в організмі називають об'ємними судинами - одномоментно в них міститься близько 70% всієї циркулюючої крові. Відня мають високу здатність до розтягування і працюють як сховища крові. Якщо в якихось органах і тканинах буде потрібно збільшення кровопостачання - для цього тонус венозних судин підвищується і частина крові, як би «видавлюючи» з вен, переміщається в інші відділи судинного русла.

Здатністю до розтягування і робить вени слабкою ланкою судинної системи. Багаторазове розтягнення в кінці кінців може призводити до того, що венозна стінка перерозтягується, деформується і в кінцевому підсумку виникає її варикозне розширення.

Варикозна хвороба (СБ) - це загальна слабкість венозних стінок в різних областях тіла. Це і варикозна хвороба нижніх кінцівок, і органів малого тазу, і геморой .

Також грає роль генетичні особливості сполучної тканини, що входить до складу венозної стінки. Зниження вмісту в ній колагену веде до надмірної розтяжності і недостатню міцність венозної стінки. Ускладнюють розвиток захворювання тривале перебування в стоячому або сидячому положенні, відсутність регулярної рухової активності.

Різко підсилює процеси венозного застою вагітність і пологи: збільшення матки підвищує тиск в черевній порожнині, що призводить до стиснення венозних судин і погіршення венозного відтоку з нижніх кінцівок, органів малого таза і черевної порожнини. Запори, також підвищують тиск в черевній порожнині. На венозний кровообіг малого таза у жінок, крім вагітностей і пологів, великий вплив мають методи контрацепції (наявність внутрішньоматкової спіралі, перервані статеві акти, відсутність оргазмів).

На певному етапі розвитку варикозної хвороби не останню роль відіграє дисфункція венозного клапанного апарату. Клапани сприяють руху крові тільки в одному напрямку - до серця, не даючи їй рухатися назад.

Якщо вена надмірно розширюється, стулки клапанів відходять один від одного і починають пропускати кров в зворотному напрямку, тобто формується відносна недостатність клапана. Зворотний потік крові через клапан призводить до ще більшого застою крові і розширенню вени, розширення вени - до ще більшої недостатності клапана. Формується патологічний замкнуте коло, в якому ситуація підтримує і посилює сама себе.

Далі формуються структурні зміни компонентів судинної стінки і необоротне формування варикозних вузлів.

Які механізми покращують венозний відтік і будуть перешкоджати розвитку варикозної хвороби? Що змушує кров рухатися до серця, особливо з ніг і малого тазу - адже в даному випадку крові доводиться долати силу гравітації? Зрозуміло, що клапанний апарат не дає крові рухатися в зворотному напрямку, але що змушує її йти до серця?

Механізмів венозного повернення кілька.

Першим є м'язовий насос (в першу чергу нижніх кінцівок). Кожен раз, коли ми робимо крок, м'язи гомілок і стегон скорочуються, вени, що знаходяться в їх товщі, стискаються і кров видавлюється вгору по ходу клапанів, тобто у напрямку до серця.

Другий механізм венозного повернення - присмоктуються дію грудної клітки на вдиху. Під час вдиху тиск в грудній клітці знижується, що призводить до засмоктування крові в великі вени, розташовані поруч з серцем, за рахунок чого поліпшується повернення крові до серця з периферичних вен. Цей механізм посилюється при використанні техніки пранаями уджайі на вдиху, так як дана техніка сприяє ще більшого падіння тиску в грудній клітці під час вдиху (короткий опис пранаями можна подивитися в цій замітці: Аштанга ).

Найкраще при варикозі використовувати віпаріта карані мудру (асану). Тільки в цьому положенні натяг вен значно сильніше і лікує (при систематичному виконанні).

Мудра настільки хороша, що її називають «Королівської». Опис її дії на організм (крім допомоги при варикозі) і виконання займає великий обсяг і буде розміщено таким постом.

При виконанні інших асан потрібно уникати асан, які поглиблюють венозний застій і обмежують нормальний механізм венозного повернення. Рекомендується обмежити стоячі асани з тривалими фиксациями, як вимикають м'язовий насос нижніх кінцівок. Фіксація стоячих асан повинна бути більше 10 секунд.

У практиці це можуть бути варіації на основі сурья намаскар або Чандра намаскар з використанням будь-яких стоячих асан в динамічному режимі з дуже короткими фиксациями. Такий підхід буде активізувати м'язовий насос нижніх кінцівок і не буде блокувати його.

Обмежується також виконання сидячих асан, що обмежують кровотік у венах нижніх кінцівок (вірасана, падмасана, ваджрасана, і подібні до них). деякі фахівці рекомендують вищевказані асани, але тільки з короткими фиксациями (не більше 20-30 секунд) і чергуючи з перевернутими асанами, виконуваними протягом 30-60 секунд і більше.

Передбачається, що коротке обмеження венозного кровотоку в сидячій асане злегка розтягує м'язові елементи судинної стінки, що викликає у відповідь підвищення їх тонусу, після чого виконується перевернуте положення, що сприяє активному відтоку крові і об'ємної розвантаження вен .. З практики також виключаються фіксації в асанах, що значно підвищують тиск в черевній порожнині - в першу чергу ардха навасана (поза човни) і їй подібні.

Виконуватися асани на м'язи черевного преса повинні тільки в динамічному режимі, добре їх поєднувати з пранаямой Уджайі на вдиху, додатково покращуючи венозний повернення за рахунок роботи дихання.

Слід також пам'ятати, що ряд глибоких прогинів на животі (таких, як Дханурасана

і шалабхасана):

також сильно підвищують внутрішньочеревний тиск і при СБ не рекомендуються.

Благотворно впливають на процеси венозного відтоку з нижніх кінцівок і малого тазу перевернуті асани, поєднання перевернутих положень з динамічними рухами стоп (обертання, згинання-розгинання в гомілковостопному суглобі, виконання уддіяна-бандхи (замок живота) в перевернутих асанах.

На венозну систему малого таза при варикозі, геморої благотворно впливають скручують варіації перевернутих асан, такі як паршва сарвангасана (стійка на плечах при бічному скручивании тулуба) і їй подібні.

На відкриття клапанів і прогоні крові по венах добре діють пастчімотхсама, Махамудра.

Виконувати по кілька разів на день. Займає це кілька хвилин, дуже тонізує вени, відкриває зворотні клапана для зворотного прогону крові по венах.

Черевні маніпуляції (уддіяна-бандха і Наулі) є потужними вакуумними прийомами, що створюють негативний тиск в порожнинах тіла і тому збільшують венозний повернення.

Найбільш потужною вакуумною технікою є Мадхьяма-Наулі (скорочення обох прямих м'язів живота) (опис технік не дається).

Для посилення присмоктуються дії вдиху слід ввести в практику повне дихання і освоїти техніку уджайі на вдиху.

Використання повного дихання і уджайі на вдиху може бути ефективно використано в найпростіших вправах для початківців і людей похилого віку:

1. З положення Тадасаї (поза гори) на вдиху виконуємо уджайі і піднімаємо руки вгору (включення присмоктуються дії грудної клітки на вдиху) і одночасно встаємо на носочки (включення м'язового насоса нижніх кінцівок), видих без уджайі, опускаємося на п'яти, руки вниз.

2. На вдиху з уджайі входимо в Урдхва мукха шаванасану (собака, мордою вгору), на видиху без уджайі перехід в Адхо мукха Шванасану (собака, мордою вниз). Опис можна подивитися в замітці: асани . В кінці видиху уддіяна-бандха (замок живота) - для розвантаження венозної системи малого таза. тазовий область при цьому знаходиться вище рівня серця, венозний відтік полегшений і за рахунок гравітації, і за рахунок вакуумного дії Уддияна-бандхи).

Виконання уддіяна-бандхи в Адхо мукха Шванасану (собака, мордою вниз) для розвантаження вен малого таза може виконуватися багаторазово протягом усього комплексу.

Загалом, практика йоги при варикозної хвороби має переважно динамічний характер з великою кількістю стоячих асан, але з мінімальними по часу фиксациями.

Активно використовуються черевні маніпуляції, в тому числі виконуються в різних варіантах перевернутих асан. протягом усього заняття може використовуватися уджайі на вдиху. уджайі на видиху не використовується або використовується в самому м'якому варіанті.

Сидячі положення для виконання дихальних і медитативних практик підбираються таким чином, щоб не страждав венозний відтік, тобто без стискання ніг, з використанням подушки, цегли або стільця.

Відмінно діє на судини капілярна гімнастика - японська техніка Ніші, яку добре переказує у своїх книгах і видио-уроках Майя Гогулан.

«Вилікував один раз варикоз - і все» - такого скоріше не буде Але йогатерапія дозволяє зупинити подальше прогресування процесу і підтримувати вени в хорошому тонусі. До фізичної активності не забувайте додавати процедури, описані в замітці Варикозне розширення вен .

(Опис механізму роботи клапанів взято у А. Фролова)

UPD:
У коментарі # 27 до статті «П'ять чисто російських хвороб» Віола пише:.

«У мене в вагітність і після пологів сильний варикоз був, для себе я знайшла два незвичайних кошти: перший - антиварікозний комплекс йоги від тренера каналу Живи, на їх сайті є: там асани на розтяжку ніг дуже приємні для таза. .

А друге дуже і дуже дивне для росіян, кому говорять, що варикозні ноги не можна в гарячій воді мити. Це китайське народний засіб порадило мені кілька китайців, дізнавшись про мої страждання. І це засіб вимагає звикання і великого китайського відра :-).

У цей відро наливають окріп, наливають туди чи склянку, то чи півсклянки їх оцту, він зовсім інший, не яблучний, а соєвий здається, і більш м'який, вони його просто п'ють, коли застудився, сіль, щось ще, потім злегка розбавляють прохолодною водою - і пхають в цей гарячий жах ноги зі стегнами. Я в перший раз чекала майже годину, поки зможу запхати туди хоч трішки, занадто було гаряче, і такий кайф зазнала - справжнє полегшення. Відра у мене такого високого і з великим діаметром немає, але я іноді наливаю ванну горяченную і сиджу, підігнувши ноги - на кшталт ноги в воді, а попа не влучає у воду - теж дуже допомагає. Але я туди оцет Не можна лити, просто гарячою водою рятуюся. А взагалі застій в тазу треба прибирати, щоб кров не накопичувалася - тоді і біль піде.

Яскравий розповідь позбавлення від проблеми при аюрведичній стилі життя:

"Чи можна вилікуватися за допомогою аюрведи?"