1. Читайте також:

Серед травм колінного суглоба ушкодження менісків займають особливе місце. В основному це доля спортсменів і людей, що займаються важкою фізичною роботою, оскільки для травмування цього хрящового освіти необхідно докласти достатню силу.

Меніск коліна - плоский хрящ в формі полулуния, розташований в порожнині колінного суглоба між стегнової і великогомілкової кістки. У кожному коліні меніска два: латеральний (зовнішній, тобто розташований ближче до краю) і медіальний (внутрішній, розташований ближче до середини). Між менисками знаходяться хрестоподібні зв'язки, які при травмах теж можуть пошкоджуватися.

Функція, яку виконують меніски - згладжування суглобової поверхні всередині коліна, поліпшення прилягання хряща обох кісток один до одного. Без меніска колінний суглоб функціонувати в повній мірі не може.

Для того, щоб травмувати меніск коліна, до ноги необхідно докласти досить велику силу. Такі моменти виникають при різкому скручуванні гомілки всередину (тоді пошкоджується зовнішній меніск) або назовні (викликає пошкодження внутрішнього меніска). Можна пошкодити меніск при різкому розгинанні коліна з зігнутого положення, при відведенні ноги в сторону. Хронічні травми меніска можуть виникати при несильному, але частому впливі. Часто разом з меніском травмуються і хрестоподібні зв'язки коліна.

До варіантів травм меніска відносяться:

• Розриви меніска (поздовжній, поперечний, повний, неповний і т.д.).
• Відрив меніска від місця його прикріплення до кістки.
• Компресія (сплющування) меніска.
• Мікротравми, мікронадриви.
• Дегенерація меніска в результаті хронічної травматизації.
• Освіта кісти меніска як результат дегенеративних змін.

Унаслідок складного пристрою колінного суглоба відрізнити ушкодження менісків від травм інших структур буває досить складно. Дуже важливим для успішної діагностики є правильно зібраний анамнез і історія хвороби.

У гострому періоді травми симптоми пошкодження меніска неспецифічні, тобто чітко диференціювати їх від пошкодження зв'язок, наприклад, не можна. Пацієнта турбують сильний біль, припухлість коліна, неможливість розігнути ногу. Через 2 - 3 тижні після травми отдифференцировать пошкодження меніска можна за допомогою спеціальних тестів (медіолатеральном тест, симптом Штейман-Брагард, Байкова та ін.). Рухи в суглобі блоковані, по ходу суглобової щілини є різка хворобливість і інфільтрація.

При пошкодженнях зовнішнього меніска блокада суглоба зустрічається рідше, оскільки цей меніск через свою мобільності частіше піддається компресії. Велике значення для діагностики травм менісків мають звукові тести, при яких чути клацання при пасивних рухах суглоба.

При частих невеликих травмах коліна може розвинутися меніскопатія - стан, коли меніск деформується, піддається компресії, в ньому з'являються мікророзриви. При тривалій хронічної травми розвивається дегенерація меніска, його кістозне переродження, постійний біль.

Деяку допомогу в діагностиці травм меніска надає МРТ і артроскопія. При внутрішньому обстеженні суглоба можуть виявлятися витончення меніска, розриви, разволокнение і т.п. Рентгенографія не володіє достатньою інформативністю при травмах меніска.

Лікування меніска коліна може бути консервативним і хірургічним. В даний час широко застосовуються артроскопические операції, які проводяться без великих розрізів, за допомогою спеціальної ендоскопічної техніки. Артроскопія дозволяє оглянути порожнину суглоба зсередини, оцінити обсяг пошкоджень, виконати ушивання розриву або видалення частини меніска при складних травмах. Однак, ці операції проводяться лише за наявності серйозних показань, в той час як більшість дрібних і середньо травм меніска лікуються консервативно і (на жаль) не завжди успішно.

У нашому центрі ми використовуємо остеопатіческій методики лікування травм колінних менісків. У нас працюють лікарі остеопати, що пройшли підготовку по травматології та ортопедії, і мають досвіду роботи в цій сфері. За допомогою остеопатіческій технік відновлення після травми меніска можна значно прискорити, не вдаючись до хірургічного лікування.

У разі хронічної травми (меніскопатія) майже завжди потрібно шукати її причини в порушенні біомеханіки нижніх кінцівок. На менісках може відображатися неправильна постура тіла, різна довжина ніг (навіть в межах 1 см), перекіс таза і крижів, плоско-вальгусна деформація стоп і інші дисфункції нижніх кінцівок. Після усунення даних порушень лікарем остеопатії травматизація меніска знижується, і пацієнт йде на поправку.

При гострих травмах меніска остеопатія дозволяє запобігти вторинні порушення біомеханіки ніг, пов'язані з тривалою вимушеною гипомобильности і зміненим патерном руху. Це дає нашим пацієнтам можливість якомога швидше відновитися після травми і повернутися до своєї колишньої діяльності без втрат.

Автор статті:

Почебут Галина Миколаївна

Остеопат, лікар-ортопед. Спеціалізація: проблеми опорно-рухового апарату у дітей, головні болі, неврози у дітей, лікування заїкання.

Уточнюйте час прийому фахівця

Читайте також:

Біль в коліні - це симптом потенційно дуже багатьох захворювань. До болів можуть привести як процеси ревматоїдного характеру, так і банальні травми, але найпоширенішим є мабуть остеоартроз - вікове витончення хрящової поверхні колінного суглоба.

Біль в колінах при ходьбі

Біль в колінах при ходьбі може мати безліч причин. Широко поширений остеоартроз колінних суглобів, особливо якщо пацієнт - людина старше 50 років. Крім цього, біль в колінах можуть викликати травми, хвороби суміжних частин тіла, зайва вага.

Як бігати, щоб не хворіли коліна?

Якщо ви не професійний бігун, для яких всілякі травми є постійним супутником їх спортивної кар'єри, то перспектива отримати біль в колінах замість оздоровлення після ранкової пробіжки вас навряд чи влаштовує.