1. Що таке меніск і його роль в колінному суглобі Меніск - це хрящова прокладка в суглобі. Меніски...
2. Класифікація і симптоми розриву меніска
3. Діагностика розриву меніска
4. Лікування розриву меніска
5. До якого лікаря звернутися
6. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:
7. Колінний суглоб - меніск

Що таке меніск і його роль в колінному суглобі

Меніск - це хрящова прокладка в суглобі. Меніски представлені в колінному, скронево-щелепно, грудинно-ключично і акромиально-ключичному суглобах. У даній статті будемо говорити про менісках колінного суглоба, де вони грають особливо важливу роль.

Колінний суглоб складається з кісток, зв'язок і хрящів. Зв'язки стабілізують суглоб. Хрящі мають абсолютно гладку поверхню, забезпечуючи ковзання кісток один відносно одного з мінімальним тертям - ідеальне рух в суглобі. Меніски - додаткові хрящі - розподіляють навантаження в суглобі по великій площі, а також допомагають зв'язкам забезпечити стабільність коліна, обмежуючи рухливість кісток. Меніски знижують навантаження на суглобовий хрящ, запобігають його передчасному старінню і руйнування.

У колінному суглобі 2 меніска: зовнішній (латеральний) і внутрішній (медіальний). Спереду суглоба обидва меніска з'єднані поперечною зв'язкою. Медіальний меніск менш рухливий, тому травмується частіше. Медіальний меніск пов'язаний з внутрішньою бічною зв'язкою - часто уражається спільно з нею.

Розрив меніска - найпоширеніше ураження даного хряща. У 75% випадків розрив меніска - наслідок травм. В інших випадках меніск розривається в результаті дегенеративних порушень в колінному суглобі і при його запаленні: артрозі , артриті , Пр.

Симптоми гострого розриву меніска: різка розлита біль в коліні, яка через короткий час переміщається на внутрішню або зовнішню поверхню коліна, збільшення суглоба в об'ємі, місцеве підвищення температури, біль при фізичному навантаженні, труднощі при підйомі / спуску по сходах, типовий клацання при згинанні суглоба , блокування суглоба, пр.

Розрив меніска діагностує травматолог , травматолог-ортопед за допомогою УЗД суглоба, магнітно-резонансної томографії (МРТ) та ендоскопічної артроскопії.

Найбільш ефективно хірургічне лікування розриву меніска, яке виконують під час відкритої операції і при ендоскопічної артроскопії. У більшості випадків лікування (ушивання розриву меніска, часткове або повне видалення меніска) проводять одномоментно з діагностикою розриву меніска.

Причини розриву меніска

Розриви меніска бувають через травми (надмірне навантаження на початково нормальний меніск) і дегенерації (погіршення біологічних властивостей) тканини меніска.

Травматичний розрив меніска виникає при:

• обертанні гомілки всередину (для латерального меніска) і і назовні (для медіального меніска);
• посиленому розгинанні колінного суглоба з зігнутого положення;
• пряма травма колінного суглоба;
• повторні травми колінного суглоба, що призводять до меніскопатія. У цих випадках розрив меніска може виникнути при будь-якому різкому русі, наприклад, присіданні або повороті коліна.

Фактори ризику дегенеративного розриву меніска:

• артрит , Найчастіше при ревматизмі;
• артроз , при подагрі ;
• мікротравми колінного суглоба внаслідок трудової діяльності або спортивних тренувань;
• вік старше 50 років.

Класифікація і симптоми розриву меніска

Залежно від взаємини з іншими структурами колінного суглоба розрив меніска буває 4 видів: відрив меніска від місця прикріплення до капсулі колінного суглоба, розрив переднього роги меніска, розрив заднього рогу меніска і розрив тіла меніска.

Розрив тіла меніска буває повним і неповним.

При неповному розриві меніска відірвана частина зберігає зв'язок з тілом меніска.

Неповний розрив тіла меніска ділять на:

• за типом "ручки лійки";
• поздовжній;
• поперечний (радіальний);
• клаптевий;
• за типом роги;
• комбінований.

Перебіг розриву меніска включає гострий і хронічний період.

Гострий період триває 2-3 тижні. Ось типові симптоми гострого періоду розриву меніска:

• різка розлита біль в коліні. Протягом хвилин або годин біль переміщується на внутрішню або зовнішню поверхню коліна;
• збільшення суглоба в об'ємі через набряк і / або крововиливу;
• місцеве підвищення температури;
• біль при фізичному навантаженні;
• утруднення підйому / спуску сходами;
• клацання при згинанні суглоба - самостійно буває при невеликому розриві;
• блокування суглоба.

У хронічному періоді розриву меніска спонтанної болю в колінному суглобі немає. Набряк колінного суглоба спадає. Зберігається біль при русі в колінному суглобі, утруднення підйому і спуску по сходах, клацання при згинанні суглоба, блокування суглоба.

Діагностика розриву меніска

Розрив меніска діагностує травматолог , травматолог-ортопед . Лікар оглядає коліно і призначає УЗД суглоба, МРТ, ендоскопічну артроскопію.

Ендоскопічну артроскопію застосовують в сумнівних випадках і / або для проведення одночасного ендоскопічного оперативного втручання.

Лікування розриву меніска

Буває консервативним і хірургічним.

Консервативно, як правило, лікують защемлений меніск. Спочатку в суглоб вводять розчин новокаїну. Потім лікар виконує руху в колінному суглобі зворотні тим, які привели до травми. В кінці процедури накладають гіпсову пов'язку на 3 тижні, фіксуючу колінний суглоб в зігнутому положенні.

Хірургічне лікування - ушивання меніска, а також часткове або повне видалення меніска. Хірургічне лікування проводять з відкритого доступу або за допомогою ендоскопічної артроскопії.

Ендоскопічна артроскопія вважається "золотим стандартом" діагностики та лікування розриву меніска колінного суглоба.

Після ендоскопічного втручання суглоб на кілька днів фіксують ортезной пов'язкою; потім використовують еластичний бинт.

В останні роки широко застосовують ранню післяопераційну реабілітацію, що включає легку навантаження на суглоб в день операції з поступовим збільшенням осьового навантаження, масаж області колінного суглоба (починаючи з 8 дня), лімфодренаж, кріотерапію, пр.

Для профілактики артриту і інфекційних ускладнень після операції призначають антибіотики і нестероїдні протизапальні засоби.

До якого лікаря звернутися

При перших ознаках розриву меніска проконсультуйтеся з травматологом , травматологом-ортопедом . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:

• болить коліно

  Періодично болить коліно. Ліва нога під чашкою справа. Лікарі раніше припускали меніск, виписали, робити компрес (новокаїн, димексид, аналгін, гидрокартизон, лінкоміцин, і що то ще) і уколи діклобер. Допомогло але ненадовго, іноді чуствую біль. До походу до лікарів теж бувала біль але рятували місцеві костоправи, допомагало. Ось позавчора ходив кататися на ковзанах (не перший раз цієї зими) і на інший день стало знову хворіти. Йти знову в місцеву лікарню не бачу сенсу лікування те ж саме, а ось причину ніхто не хоче шукати .Що робити і куди звертатися не знаю.

  Необхідно дообстеження: УЗД або МРТ колінного суглоба. Після цього записуйтеся на відеоконсультацію

• Колінний суглоб - меніск

  Доброго вечора! У 2011 году на тренуванні получила травму колена. Робіла узі на Пожалуйста направивши хірург. Результат узі показавши что є ділянка надріву внутрішнього меніску. После чего я Пішла на консультацію травматолога, ВІН сказавши что нужно делать операцію бо додатково травмовано хрестоподібна з'язка. Я операцію НЕ зроби. Коліно гоїлися 2 роки. І Деяк период НЕ турбувало. Тепер воно мене мучити. Є болі. Є Відчуття віскакування и прокручування чогось Всередині, коли не правильно поставлю ногу. Скажіть що робити? Операцію? Чи є ймовірність розвитку артрозу ?

  Доброго дня. Для качана треба сделать МРТ колінного суглобу. Потім вішліть мені результати, я пораджу Вам травматолога.