2. Краще лікування підошовного фасциита - розтяжка!

Підошовний фасциит (він ще називається плантарного) - це запалення товстої смуги тканини, яка проходить по нижній частині стопи і з'єднує п'яту з пальцями. Ця смужка сполучної тканини називається підошовної фасцією. Коли вона запалюється, з'являється біль в стопі, іноді настільки сильна, що заважає не те що ходити, а навіть стояти. Частіше за інших з цим запаленням стикаються професійні бігуни, люди із зайвою вагою, а також особи, які носять таке взуття. У цьому матеріалі ми розглянемо основні причини, симптоми і найефективніші методи лікування цього порушення.

У нормі подошвенная фасція виконує роль амортизуючої тятиви, яка поглинає навантаження і підтримує зведення стопи. Якщо на фасцію виявляється занадто великий тиск, на ній утворюються мікропошкодження або маленькі розриви. Саме через повторюваних розтягувань і мікророзривів утворюється запалення фасції стопи.

Ще одна з можливих причин запалення - біомеханічний дефект в самій стопі. Схильність до цього захворювання спостерігається у людей з плоскостопістю або занадто вираженим прогином в стопі.

Існує кілька додаткових факторів, які збільшують шанси розвитку подошвенного фасциита:

• Вік - найчастіше це порушення зачіпає людей у ​​віці між 40 і 60 роками.
• Любов до окремих видів рухової активності. Набагато раніше з фасціітом стопи можуть зіткнутися люди, які займаються бігом на довгі дистанції і багато стрибають. У цю ж групу входять любителі танців і балету. Всі ці види рухової активності створюють навантаження на подошвенную фасцію.
• ожиріння - зайві кілограми так само створюють додаткове навантаження на стопу.
• Робота «на ногах». Працівники фабрик, вчителі, продавці і інші люди, які більшу частину часу проводять стоячи на ногах (особливо на твердих поверхнях), можуть пошкодити подошвенную фасцію.

Ознаки запалення включають:

• Біль у нижній частині стопи, яка посилюється від місяця до місяця,
• Відчуття дискомфорту в зводі стопи,
• Біль у стопі, яка посилюється в положенні стоячи,
• Набряк п'яти.

Больові відчуття посилюються вранці, а також після того, як людина довгий час просидів. Після декількох хвилин ходьби фасція розтягується, через що біль в стопі трохи стихає. У деяких людей больові відчуття і зовсім пропадають на час, але після тривалого періоду, проведеного на ногах, знову повертаються.

При фасції болить ділянку стопи біля п'яткової кістки, при цьому біль описують як колючий. Якщо людина займається спортом, біль найчастіше посилюється невчасно, а після тренувань. До речі, ще одна з можливих причин дискомфорту - освіту п'яткової шпори, про яку ви прочитаєте в цієї статті .

Як лікувати підошовний фасциит?

Більшості легшає після відпочинку, застосування холодних компресів і комплексу вправ на розтяжку. На повне позбавлення від симптомів потрібно кілька місяців.

Якщо говорити про медикаменти, то для зняття болю і запалення лікарі призначають знеболюючі - ібупрофен і напроксен натрій.

фізіотерапія

Для полегшення симптомів ортопеди призначають вправи на розтяжку і зміцнення м'язів стопи. Деяким пацієнтам допомагають спеціальні девайси, які знімають навантаження з підошовної фасції. В цілому до методів фізіотерапії відносять:

• Розтяжку підошовної фасції і ахіллового сухожилля, а також вправи для м'язів гомілки, які стабілізують кісточку і п'яту. Крім того, ортопед може накласти спеціальну атлетичну стрічку (кінезіологічні тейп), яка буде підтримувати стопу.
• Накладення шин на ніч. Для того щоб Ахіллове сухожилля іпідошовна фасція розтягувалися під час сну, лікар рекомендує накладення спеціальної шини.
• Ортопедичні пристрої. іноді ортопеди призначають готові або виготовлені на замовлення ортопедичні устілки. Їх завдання - більш рівномірно розподіляти навантаження на склепіння стопи.

Краще лікування підошовного фасциита - розтяжка!

Вправи на розтяжку ахіллового сухожилля і підошовної фасції - це найкраще лікарський засіб. Експерти з Американського ортопедичного суспільства запевняють - саме лікувальна фізкультура повинна бути головним методом лікування і профілактики фасциита стопи. Нижче ми розглянемо найефективніші вправи.

Вправа №1 - розтягування ахіллового сухожилля і підошовної фасції

Стати обличчям до стіни, зробіть крок однією ногою і нахиліться вперед так, щоб «хвора» нога була випрямлена, а друга була зігнута в коліні. У такому положенні розтягується і фасція, і звід стопи. Утримуйте цю позицію 10 секунд, а потім випростався і розслабтеся. Повторіть вправу 20 разів для кожної стопи. Дуже важливо, щоб задня нога була повністю випрямлена.

Вправа №2 - цілеспрямоване розтягування підошовної фасції

1. Присядьте на диван або стілець, зігніть «хвору» ногу в коліні і закиньте її на іншу ногу, як показано на малюнку нижче.
2. Потім візьміться рукою за пальці ноги і акуратно потягніть їх в напрямку гомілки. Так ви створите напруга і розтягнеться подошвенную фасцію, яка натягнеться як струна.
3. Затримайтеся в такому положенні на 10 секунд. Виконайте ще 10 повторень.

Виконуйте ці вправи 3 рази на день. Найбільш вдалий час для таких тренувань - відразу після пробудження, а також після тривалого сидіння на стільці або дивані.

Лікування плантарного фасциита за допомогою комплексу вправ в середньому займає 2 місяці. Близько 90% хворих відчувають значне полегшення.

Якщо після декількох місяців щадного лікування людині не стає легше, йому може знадобитися введення нестероїдних протизапальних засобів або кортикостероїдів у вигляді ін'єкції. Це допоможе зняти запалення і послабити біль в стопі. Ще один з можливих методів лікування - ін'єкції збагачений тромбоцитами плазми крові в запалену фасцію. Це порівняно нова процедура, яка виконується в нашій клініці.

Що ще можна зробити, щоб позбутися від підошовного фасциита?

Для зменшення больових відчуттів потрібно:

• Позбутися зайвої ваги .
• Ретельно підбирати взуття: уникати високих каблуків, купувати взуття з хорошою підтримкою зводу стопи і амортизує підошвою.
• Не ходити босоніж, особливо по твердим поверхням.
• Викидати зношену взуття.
• Замінювати старі кросівки для тренувань до того, як вони перестануть підтримувати зведення стопи і пом'якшувати навантаження.
• Якщо ви професійно займаєтеся бігом, міняйте кросівки після кожних 650-800 км пробігу.
• Намагайтеся займатися тими видами спорту, які не створюють додаткових навантажень на стопу. По можливості замість бігу та стрибків займайтеся плаванням або велосипедним спортом.
• Прикладайте холодні компреси. Візьміть кілька кубиків льоду, обмотайте їх тканиною і проліжіте на 15-20 хвилин до області, де болить п'ята. Виконуйте таку процедуру 3-4 рази на день або після рухової активності.
• Також можна виконувати крижані масажі. Для цього можна використовувати паперовий стакан. Заповніть його водою, заморозьте, а потім перекочуйте його по п'яті протягом 5-7 хвилин. Регулярні крижані масажі допоможуть знизити запалення і біль в стопі.

Іноді допомагає тільки операція

Дуже рідко жоден з перерахованих вище методів лікування не допомагає. У такому випадку єдиний вихід - хірургічне відділення підошовної фасції від п'яткової кістки. Варто зазначити, що ця процедура виконується тільки в тій ситуації, якщо біль стає нестерпним.

Як і у випадку з будь-яким порушенням або хворобою, ніж раніше звернутися до лікаря, тим швидше можна позбутися від проблеми. Якщо у вас болить п'ята і ніщо не приносить полегшення, краще отримати консультацію у ортопеда-травматолога .

джерела:

1. Plantar fasciitis, Mayo Clinic,
2. Heel Pain (Plantar Fasciitis), American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS),
3. Plantar Fasciitis, American Orthopaedic Foot & Ankle Society.