1. Причини і види пошкоджень меніска
2. Пошкодження меніска колінного суглоба: симптоми і лікування
3. Розрив меніска: операція і реабілітація
4. Діагностика пошкодження менісків
5. Запобігання травмуванню хрящової прошарку

Розрив меніска колінного суглоба - пошкодження хрящових прошарків коліна, які захищають суглоб, забезпечують його рухливість і рівномірно розподіляють навантаження при русі. Найчастіше таке пошкодження діагностується у чоловіків (вдвічі частіше, ніж у жінок), хоча характерно для людей з високою фізичною активністю в цілому. В особливій групі ризику знаходяться професійні спортсмени.

Пам'ятайте, що найчастіше симптоми пошкодження менісків ідентичні ознаками часткових розривів (надривів) капсульно-зв'язкового апарату колінного суглоба, тому серйозних побоювань у пацієнтів не викликають. Однак, лікування буває далеко не завжди .. Наша клініка давно і професійно надає допомогу при травмах і захворюваннях опорно-рухової системи. Чим раніше ви звернетеся до фахівця, тим більш успішним і ефективним виявиться лікування!

Причини і види пошкоджень меніска

У колінному суглобі знаходиться пара менісків - зовнішній (латеральний) і внутрішній (медіальний). При цьому внутрішній меніск колінного суглоба малорухомий і травмується частіше зовнішнього.

Основною причиною розриву меніска є дісторсіонное рух в суглобі, частіше пов'язане з ротаційним зміщенням гомілки щодо стегна (розворот при фіксованій стопі) і максимальне згинання в суглобі (глибокий присядь). Даний механізм травм переважає у спортсменів, при випадкових падіннях в побуті. Коли травми мають повторюваний характер (наприклад, у спортсменів або циклічні професійні дії), порушується пружність меніска- на поверхні або в його товщі з'являються мікротріщини, що може привести до розриву.

Лінія розриву меніска може проходити як поперечно (вертикальний розрив), так і поздовжньо (горизонтальний розрив), або взагалі частина меніска може відірватися від капсули (розрив по типу «ручки-лійки»). При застарілих пошкодженнях зустрічається комбінований тип ушкоджень. За протяжності розрив буває повним або частковим (задня, передня його частина або тіло).

Розрив характерний для більш міцно фіксованого в порожнині коліна меніска, тобто медіального меніска. Зовнішній меніск частіше пошкоджується при здавленні і носить характер неповного розриву, іноді утворюється кіста латерального меніска. Коли меніск відірваний, він стає травмуючим агентом для хрящової поверхні суглоба і може привести до обширні її руйнування. Якщо своєчасно не почати лікувати розрив меніска колінного суглоба, наслідки можуть бути дуже серйозними (від артрозу і до інвалідизації з наступною заміною суглоба).

Пошкодження меніска колінного суглоба: симптоми і лікування

Ознаки ушкодження меніска колінного суглоба наступні:

• Гострий біль в коліні, що підсилюється при навантаженні на ногу


• порушення опороспособности


• Більш висока температура цієї ділянки тіла


• Больові відчуття і труднощі при русі (заняття спортом, присідання, ходьба по сходових прольотах і т. Д.)


• Суглоб збільшений в розмірах внаслідок реактивного набряку


• При згині ноги в суглобі може бути чути «клацання»

Якщо пацієнт отримав надрив меніска колінного суглоба, симптоми, описані вище, виникають безпосередньо після травми.

Ознаки ушкодження латерального меніска не відрізняються від симптомів ушкодження медіального меніска. Виражене прояв симптомів характерно для гострого перебігу хвороби. Якщо має місце хронічне пошкодження меніска, симптоми виражаються слабо. Ця форма хвороби розвивається через два тижні після пошкодження, для неї не характерні виражені больові ощущуія, проте вона чревата повною блокадою суглоба (пацієнт не може згинати-розгинати ногу). Часто її супроводжує запалення колінного суглоба, симптоми в цьому випадку виявляються в явищах синовіту (наявність рідини в порожнині суглоба).

Якщо отримана травма меніска колінного суглоба, симптоми її, як правило, не специфічні і характерні для більшості травм коліна, тому для діагностування розриву меніска знадобиться ретельне обстеження.

Перша допомога травмованому пацієнтові, незалежно від складності травм, полягає в наступних заходах:

• На область колінного суглоба накладається холодний компрес, а потім пов'язка з еластичного бинта


• Щоб спав набряк, нога пацієнта повинна займати положення вище рівня його грудей. У той же час, набряк може бути обумовлений скапленіем в порожнині суглоба крові (гемартроз) або серозної рідини (синовіт). У цьому випадку найчастіше показана пункція суглоба і видалення рідини, що накопичилася

Після діагностики фахівець визначає тактику лікування. При відсутності показань до операції, призначається консервативне лікування. Так, застосовують знеболюючі і протизапальні препарати, хондропротектори (для реставрації хрящової тканини), можливе застосування технології PRP і внутрішньосуглобове введення препаратів гіалуронової кислоти. Якщо є виражена набряклість суглоба і ознаки гемартроза, виконується іммобілізація суглоба (фіксація ортезом або гіпсовою пов'язкою) на 2 тижні. Якщо виявлено надрив меніска колінного суглоба, лікування медикаментами триватиме довше і іммобілізація може мати пролонговано характер з наступною заміною на бандаж суглоба. Якщо визначено розрив внутрішнього меніска колінного суглоба, лікування абсолютно ідентично лікуванню розриву зовнішнього меніска.

По закінченню гострого періоду після травми, пацієнту корисно пройти фізіотерапію, а по зняттю іммобілізації провести курс лікувальної фізкультури, масажу. Травмі завжди супроводжує запалення меніска колінного суглоба, лікування необхідно доповнити місцевим розтиранням гелями або мазями на основі НПЗЗ.

Коли у пацієнта діагностовано застаріле пошкодження меніска, лікування повинно бути комплексним, адже така патологія небезпечна розвитком артрозу суглоба, а для окремих видів ушкоджень утворенням кіст меніска або кіст задньої поверхні суглобової сумки (кіста Беккера).

Розрив меніска: операція і реабілітація

Якщо консервативне лікування не було успішним, або характер пошкодження виключає його необхідність, застосовується хірургічний метод. Коли порваний меніск колінного суглоба, лікування хірургічним шляхом полягає в проведенні артроскопії з наступним накладенням шва на область розриву, а при неможливості його виконання - видалення ушкодженої ділянки (парціальна резекція).

Операція на меніску колінного суглоба виконується малоінвазивної та називається артроскопією. На шкірі пацієнта здійснюються два надрізи невеликих розмірів (0,5 см), через які в порожнину суглоба вводяться необхідні інструменти. Проводиться операція за допомогою артроскопа - обладнання, оснащеного камерою, нагнітачем рідини для промивання суглоба, монітором і световодом. При цьому в перший надріз вводиться сама установка, через нього ж вводиться фізіологічний розчин. Другий надріз призначений для маніпуляцій хірурга. Операція проводиться під перидуральной анестезією (в області посяснічного відділу хребта) і в середньому її тривалість становить 25-30 хвилин. З урахуванням мінімальних розрізів досягається прекрасний косметичний ефект-післяопераційних рубців не буває.

По завершенню операції пацієнтові не проводитися фіксація суглоба, він починає ходити по закінченню дії анестезії (в день операції). Післяопераційні шви знімаються через два тижні після операції. Якщо Артроскопічна санувати розрив меніска, симптоми його пошкодження зникають повністю протягом чотирьох-шести тижнів після втручання. При всій своїй рідкості, не можна не сказати про ризик можливих ускладнень. Це можливе запалення суглоба за типом синовіту, і більш екзотичні ускладнення, у вигляді неврологічних розладів або пошкодження судин (при додаткових доступи в задні відділи суглоба). Приступити до занять спортом, може через місяць, за умови виконання рекомендацій свого лікаря.

Якщо фахівці нашої клініки діагностують у пацієнта розрив меніска колінного суглоба, операція, ціна втручання будуть оголошені відразу ж. Вони детально розкажуть пацієнтові, як проводиться лікування, як проходить реабілітація і чого очікувати згодом. У нашій клініці ви зможете отримати консультації всіх необхідних фахівців, дізнатися, якими бувають пошкодження медіального меніска колінного суглоба, лікування такого захворювання, а також пройти весь спектр діагностичних і лікувально-реабілітаційних процедур.

Записатися на прийом

Перед проведенням операції пацієнтові необхідно пройти передопераційне обстеження в обсязі клінічного і біохімічного дослідження крові, проведення ЕКГ. При наявності супутньої патології стандартне передопераційне обстеження може бути доповнено консультацією фахівців для визначення ступеня ризику оперативного і анестезіологічної допомоги. Абсолютними протипоказаннями для операцій на меніску колінного суглоба є гострі запальні та інфекційні захворювання, запальні явища шкірного покриву в області оперативного посібники. Небажано проведення операції в період менструального циклу (підвищена кровоточивість).

Відновлення після видалення меніска колінного суглоба проходить більш ефективно при комплексному підході із застосуванням хондропротекторів, лікувальної фізкультури та фізіотерапевтичному лікуванні (зверніться за напрямком до свого лікаря).

Якщо діагностовано розрив меніска, оперативне лікування не слід розглядати як альтернативу медикаментозному леченію- свідчення визначає лікар. Відкладені хірургічні операції і виконані втручання при розвитку можуть бути малоефективними, а відновлювальний період займає часом термін до півроку.

Діагностика пошкодження менісків

Для визначення кісткової патології в результаті травми колінного суглоба призначається рентгенографія або комп'ютерна томографія (КТ). Для верифікації м'якотканинних патології (хрящі, меніски, зв'язки), застосовується ультразвукове дослідження (УЗД) і магнітно-резонансна терапія (МРТ).

В окремих випадках, для діагностики внутрішньосуглобової патології використовується артроскоп, дана процедура називається діагностична артроскопія. Застосовується при наявності скарг, відсутності ефекту від проведеного консервативного лікування і відсутності патології при проведенні досліджень (МРТ, КТ, УЗД і рентгенографії).

Лікуванням і діагностикою даного захворювання займається ортопед-травматолог.

Запобігання травмуванню хрящової прошарку

Щоб уникнути пошкоджень меніска, необхідно:

• Контролювати свою вагу


• З обережністю бігати і пересуватися по прольотах сходів


• Жінкам - носити зручне взуття (невеликі підбори і чергувати з низькою взуттям)


• Звести до мінімуму ризик травм кінцівок


• Під час занять спортом використовувати еластичні пов'язки і різні амортизуючі засоби (наколінники і інші)

Сучасне обладнання клініки дозволяє нашим фахівцям проводити повну діагностику і виявляти всілякі патології суглобів і кінцівок. Ми точно визначимо наявність розриву меніска колінного суглоба, лікування буде враховувати ступінь пошкодження хрящової прошарку і підбиратися для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Довірте своє здоров'я професіоналам і дозвольте собі рухатися легко і впевнено!

Записатися на прийом

Зробіть вибір на користь професійної медицини!

Спецпропозиція