1. симптоми
2. Показання до операції
3. Повна або часткова резекція
4. Протезування після видалення
5. наслідки
6. реабілітаційні заходи
7. Відео. резекція меніска

Менисками називаються два хряща у вигляді півмісяця, розташовані в колінному суглобі. Вони сприяють стабільній роботі коліна і служать амортизаторами при ходьбі. Розташований усередині - називається латеральним, а що знаходиться позаду - медіальний.

Розташування меніска в колінному суглобі

Хрящова тканина досить тендітна. При незграбному русі, травмі коліна або великому навантаженні може статися розрив меніска. Найчастіше трапляються пошкодження медіального меніска. Він менш рухливий і прикріплений до суглобу бічний зв'язкою.

симптоми

Існує ряд характерних симптомів, за якими можна відрізнити розрив меніска від банального забитого або розтягування:

1. Наростаючий біль в колінному суглобі.
2. Обмеження рухливості коліна. Особливо при підйомі по сходах або спуску з неї.
3. Набряклість або синці в області суглоба.
4. Характерне клацання при згинанні ноги.
5. Гарячність тканин в забите місце.

Прояв симптомів справа індивідуальна. Вони можуть виявитися не всі і не відразу. При будь-якому пошкодженні в районі коліна необхідно уважно стежити за симптоматикою. Краще для перестраховки звернутися до лікаря. Чим раніше буде усунена проблема, тим менше наслідки і легше реабілітація.

Невилікуваний розриви можуть перейти в хронічну форму або викликати пошкодження колінного суглоба.

Особливо уважними слід бути при наявності цукрового діабету, артрозу ревматизму або у віці старше 40 років.

Показання до операції

Меніск знаходиться всередині колінного суглоба, тому візуально його пошкодження і їх наслідки визначити вкрай складно. Зазвичай пошкодження такого типу визначають за допомогою комп'ютерної томографії або МРТ. Це дозволяє побачити суглоб зсередини.

Видалення меніска може бути рішенням:

• при розплющування меніска;
• при повному відриві його від колінного суглоба;
• при поздовжніх або клаптевих пошкодженнях;
• при кровотечі в порожнину суглоба;
• якщо попереднє лікування не дало результат.

У тканинах меніска дуже слабке кровопостачання. Розриви практично не зростаються. Особливо в літньому віці. Щоб уникнути посилення запалення і відновлення рухливості колінного суглоба проводиться повне або часткове видалення меніска.

Операції з видалення бувають двох видів:

1. Артротомія проводиться з повним розкриттям колінного суглоба. Має складний період реабілітації і рідко практикується в наш час.
2. Велику популярність придбало видалення меніска за допомогою артроскопії.

Як проходить артроскопія

Для її проведення на шкірі роблять три маленькі розрізи. Через один простягають трубку для подачі стерильної рідини. Вона розширює колінну порожнину і покращує огляд. Крізь другий отвір просовують артроскоп (камера з лампочкою). При його допомозі лікар добре бачить пошкодження і свої дії під час операції. Третє отвір служить для подачі до місця пошкодження інструментів або імплантат. Реабілітація при такому втручанні відбувається набагато швидше. Пошкодження м'язової тканини мають мінімальні наслідки.

Повна або часткова резекція

Під час операції хірурги видаляють тільки пошкоджену частину меніска. Вони намагаються залишити якомога більше хрящової тканини. Однак, якщо пошкодження великі, огризки меніска заважають роботі суглоба, меніск повністю відірвався - проводиться повне видалення меніска.

Повна резекція меніска і заміна його імплантатом може стати причиною появи артрозу колінного суглоба.

Протезування після видалення

Якщо в результаті операції видаляється більше половини меніска, рекомендується заміна його протезом. Для імплантації застосовується два методи:

1. Пересадка донорського матеріалу. Рекомендується для людей молодше сорока років. Донорський імплантат добре приживається. Складність полягає в підборі донора і точному визначенні розміру і виду протеза.
2. Штучний імплантат виконується із спеціального губчатого матеріалу. Він добре приживається в суглобі і обростає кровоносними судинами. Згодом утворюється хрящ. Штучна складова розсмоктується і виводиться з організму.

Протезування виконують як при повному видаленні меніска, так і при частковому. В цьому випадку майстерність хірурга полягає в точному поєднанні частин. Чим молодший пацієнт, тим легше реабілітація після операції. Тривалість відновлення залежить від місця поврежде6нія, його характеру і давності.

Необхідно якомога раніше звертатися до лікаря при будь-яких неприємності в коліні. Запущені форми захворювання призводять до ще більших руйнувань меніска.

наслідки

Як і будь-яка інша операція, артроскопія може мати ряд неприємних наслідків:

1. Набряк коліна.
2. Скупчення крові або суглобової рідини.
3. Тромбоз підколінної вени.
4. Приєднання інфекції, внаслідок оперативного втручання.
5. Блокування рухливості суглоба.

Для зменшення наслідків та якнайшвидшого відновлення функції коліна, застосовуються реабілітаційні методи.

реабілітаційні заходи

Після операції хворий знаходиться в стаціонарі два-три тижні. Лікар вживає заходів для видалення крові і рідини в оперованому суглобі. Призначаються протизапальні та протинабрякові препарати.

Після зняття запального процесу в коліні необхідно приступити до його розробки. Виконується спеціальні фізичні вправи для поступової навантаження суглоба. Навантажень на суглоб слід уникати впродовж двох тижнів. В цей час краще пересуватися за підтримки милиць.

За допомогою фізіотерапії досягається відновлення кровопостачання і живлення тканин. Ефективні різні магнітні та електропроцедури. Також корисний масаж.

Пасивна гімнастика шляхом проведення масажу

Комплекс фізичних вправ підбирається лікарем. Їх виконання є обов'язковим для якнайшвидшого відновлення. Іноді його використовують спільно з медикаментозним лікуванням.

Реабілітаційний період може тривати кілька місяців. Це залежить в першу чергу від організму пацієнта. Тому в період відновлення необхідно добре харчуватися і вести здоровий спосіб життя.

Вся реабілітація повинна проходити під наглядом лікаря. Необхідно виконувати всі гімнастичні вправи, призначені фізіотерапевтом.

На початковій стадії гімнастика:

• знімає запалення, і нормалізує кровообіг в оперованому суглобі;
• відновлює рухливість м'язів стегна;
• знімає контрактуру (обмеження руху колінного суглоба).

Для цих цілей спільно з фіз. процедурами проводять пасивну гімнастику. Після зняття запалення і відновлення функції коліна займаються:

• вирівнюванням ходи;
• відновленням рухливості суглоба;
• зміцненням стабілізації коліна.

Найбільш придатними видами спорту для цього є:

• їзда на велосипеді;
• плавання;
• ходьба.

Після видалення меніска присідати і бігати можна тільки з дозволу лікаря. Всі фізичні навантаження повинні бути узгоджені з лікарем фізіотерапевтом.

Навіть при успішної операції і якісної реабілітації біль допоможе виникати при надмірному навантаженні, зміні погоди або підвищенні температури через набряк тканин суглоба. Такий біль не тривала і легко купірується знеболюючими препаратами.

Відео. резекція меніска

При правильній реабілітації про операцію можна буде забути. Коліно буде надійно функціонувати і повернеться колишній ритм життя.

Життя прекрасне, коли є здоров'я