Автор - Kelly Bonyata, BS, IBCLC
http://www.kellymom.com/nutrition/solids/baby-water.html
Переклад Тетяни Винниченко, ЦРК "Народження"
Публікується з дозволу автора

Пам'ятайте про те, що немовлята не потребують додаткової воді, в грудному молоці міститься 88% води. Навіть в перші кілька днів після пологів, перед "приходом" молока, молозиво (colostrum) повністю задовольняє потребу немовляти в рідині (в тому випадку, якщо грудне вигодовування організоване ефективно). Американська Академія Педіатрії наказує "Чи не призначати допаивание (водою, водою з глюкозою, сумішами та іншими рідинами) новонародженим, які знаходяться на грудному вигодовуванні, якщо немає для цього медичних показань ... У перші 6 місяців життя, навіть в жаркому кліматі, немає необхідності давати новонародженим воду або сік, це може стати причиною зараження або алергії ".

Крім того, немовлята не потребують допаивании водою навіть в жарку погоду, якщо вони знаходяться на повноцінному грудному вигодовуванні. Дитина може отримувати необхідну йому кількість рідини з грудного молока. На даний момент існує багато досліджень, які визначили, що діти, що знаходяться на виключно грудному вигодовуванні не потребують додаткової воді, - ці дослідження проводилися в місцях з різним кліматом (як у вологому, так і в сухому) при різниці температур від 22-41 ° C (71.6-105.8 ° F) і відносної вологості 9-96% (див. посилання після статті).

Примітка: Діти-искусственники зазвичай не потребують додаткової воді (в рутинному допое). Деякі джерела все ж пропонують допаювати водою новонароджених, які перебувають на штучному вигодовуванні, в жарку погоду (коли дитина може віддати перевагу воду більш частим годувань) або у випадках, коли дитина хвора і у нього висока температура (проконсультуйтеся з лікарем щодо додаткового допоювання).

Для новонароджених (особливо у віці до 4-5 тижнів) додаткові допоювання можуть спричинити за собою певний ризик

• Не слід давати додатково воду дітям до 2-хмесячного віку.
• Допоювання водою збільшує рівень білірубіну в крові у новонароджених з фізіологічної жовтяницею.
• Допоювання в великих обсягах може привести до такого небезпечного стану, який називають оральне водне сп'яніння (оральна водна інтоксикація) (оral water intoxication).
• Допоювання не містить необхідних калорій, тому може спричинити за собою втрату ваги або недостатній набір ваги у новонародженого.
• Діти, які отримують допоювання водою менше відчувають потребу в грудному молоці. Якщо дитина не отримує груди так часто, як він того вимагає, це уповільнює вироблення молока і заважає налагодити виробництво необхідного його обсягу.

Діти у віці старше 28 днів

• Великий обсяг допоювання може заважати налагодженню грудного вигодовування, так як він дає дитині помилкове відчуття насичення і дитина менше вимагає груди. Діти потребують поживних речовинах і калорії, що містяться в грудному молоці, - вода нічого цього не містить.
• Молоко містить необхідний дитині обсяг рідини, навіть при дуже жаркій погоді.
• У віці 4-6 місяців, коли ваша дитина вчиться користуватися чашкою, ви можете запропонувати без ризиків для його здоров'я випити заради задоволення і веселощів кілька ковточків води пару раз в день (але не більше, ніж 2 унції протягом 24 годин).
• З моменту введення твердого прикорму ви можете пропонувати запити дитині прикорм декількома ковтками зцідженого молока або води - деякі діти потребують запиванні твердої їжі, щоб уникнути запорів.

додаткова інформація

Exclusive Breastfeeding: The Only Water Source Young Infants Need FAQ Sheet No. 5 from the Linkages Project
Supplemental Water in Breastfed Infants by Jay Gordon, MD
Do Breastfed Babies Need Water? by Anne Smith, IBCLC
Should I give my baby water as well as breastmilk? by Annie VerSteeg, IBCLC
Water: Dangerous for newborns? by Debbi Donovan, IBCLC
Water for Babies: When is it appropriate to give your baby water? by Teresa Pitman
American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the Use of Human Milk . Pediatrics. 2005 Feb; 115 (2): 496-506.

посилання
Немає необхідності в допаивании в жарку погоду

Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990; 84: 602-604. [This study took place in India at temperatures from 35-40 ° C and relative humidity of 10-35%.]
Almroth SG. Water requirements of breast-fed infants in a hot climate. Am J Clin Nutr. 1978 Jul; 31 (7): 1154-7. [This study took place in Jamaica, at an average outdoor temperature of 27.6 ° C.]
Armelini PA, Gonzalez CF. Breast feeding and fluid intake in a hot climate Clin Pediatr. 1979; 18: 424-425.
Ashraf RN, Jalil F, Aperia A, Lindblad BS. Additional water is not needed for healthy breast-fed babies in a hot climate. Acta Paediatr. +1993 Dec; 82 (12): 1007-11. [This study took place in Lahore, Pakistan at temperatures from 27.4-40.7 ° C and relative humidity of 24-77%.]
Brown KH, Creed de Kanashiro H, del Aguila R, Lopez de Romana G, Black RE. Milk consumption and hydration status of exclusively breastfed infants in a warm climate. J Pediatr. 1986; 108: 677-680. [This study took place in Peru at temperatures from 26-33 ° C and relative humidity of 49-96%.]
Cohen RJ, Brown KH, Rivera LL, Dewey KG. Exclusively breastfed, low birthweight term infants do not need supplemental water. Acta Paediatr. 2000 May; 89 (5): 550-2. [This study took place in Honduras at temperatures from 22-36 ° C and relative humidity of 37-86%.]
Goldberg NM, Adams E. Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate - not really a necessity. Arch Dis Child. 1 983 Jan; 58 (1): 73-4. [This study took place in the Sinai desert, with temperatures between 32 and 37 ° C]
Sachdev HP, Krishna J, Puri RK. Do exclusively breast fed infants need fluid supplementation? Indian Pediatr. Одна тисяча дев'ятсот дев'яносто дві Apr; 29 (4): 535-40.
Sachdev HP, Krishna J, Puri RK, Satyanarayana L, Kumar S. Water supplementation in exclusively breastfed infants during summer in the tropics. Lancet. Тисячу дев'ятсот дев'яносто один Apr 20; 337 (8747): 929-33. [This study took place in the tropics at temperatures from 34-41 ° C and relative humidity of 9-60%.]
Senanayake MP, Weerawarna H, Karunaratne KW, de Silva TU. Do babies need water in Sri Lanka? Ceylon Med J. 1999 Sep; 44 (3): 126-9.

жовтяниця новонароджених

de Carvalho M, Klaus MH, Merkatz RB. Frequency of breast-feeding and serum bilirubin concentration . Am J Dis Child 1982 Aug; 136 (8): 737-8.
de Carvalho M, Hall M, Harvey D. Effects of water supplementation on physiological jaundice in breast-fed babies. Arch Dis Child. 1981: 56: 568-569).
Nicoll A, Ginsburg R, Tripp JH. Supplementary feeding and jaundice in newborns. Acta Paediatr Scand 1982 Sep; 71 (5): 759-61.

Загальна інформація

Glover J, Sandilands M. Supplementation of breastfeeding infants and weight loss in hospital. J Hum Lact 1990 Dec; 6 (4): 163-6.
Martin-Calama J, Bunuel J, Valero MT, Labay M, Lasarte JJ, Valle F, de Miguel C. The effect of feeding glucose water to breastfeeding newborns on weight, body temperature, blood glucose, and breastfeeding duration. J Hum Lact 1 997 Sep; 13 (3): 209-13.
Scariati PD, Grummer-Strawn LM, Fein SB. Water supplementation of infants in the first month of life. Arch Pediatr Adolesc Med. Тисячі дев'ятсот дев'яносто сім Aug; 151 (8): 830-2.
World Health Organization, Division of Child Health and Development Update No. 9: Breastfeeding and the Use of Water and Teas, November 1997.